Najczęstszymi przyczynami niepłodności są:
- zmniejszona liczba, ruchomość oraz nieprawidłowa budowa plemników w ejakulacie
- zaburzenia funkcji jajnika
- patologie jajowodów
- czynnik maciczny
- czynnik szyjkowy
- idiopatyczne (o nieznanej etiologii)
- o stanie ogólnym zdrowia (choroby metaboliczne, przewlekłe)
- o rytmie krwawień miesiączkowych i o ich zaburzeniach
- o przebytych procesach zapalnych, głównie w jamie brzusznej
- o zabiegach chirurgicznych w obrębie jamy brzusznej, miednicy
Ważnym elementem jest także zestawienie wyników badania plemników z rodzajem wykonywanej pracy (czynniki szkodliwe).
CIEPŁOTA CIAŁA - pomiar podstawowej ciepłoty ciała (PCC) łączy się z „testem po stosunku” (PC – test). Przede wszystkim u kobiet miesiączkujących mierzy się temperaturę spoczynkową w pochwie tuż po obudzeniu. Pozwala to wykreślić diagram i określić mniej więcej funkcje jajnika. W środku cyklu dodatkowo obserwacji poddawany jest śluz szyjkowy oraz mikroskopowa ocena obecności plemników w 2-10 godzin po stosunku (PC – test). Wynik prawidłowy testu po stosunku może zwolnić mężczyznę od uciążliwego uzyskiwania nasienia na drodze masturbacji.
HSG czyli HISTEROSALPINOGRAFIA to badanie obrazujące macicę i jajowody, pozwalające na określenie ich wad. Jednak nie jest ukazuje zrostów okołoprzydatkowych czy endometriozy. Polega na podaniu środka kontrastowego do macicy przez jej szyjkę i wykonywaniu zdjęć radiologicznych.
USG czyli ULTRASONOGRAFIA to nieinwazyjna metoda diagnostyczna w niepłodności. USG przezpochwowe pomaga ocenić endometrium i strukturę jajnika. Do badania kobieta powinna mieć pełny pęcherz moczowy.
ENDOSKOPIA (LAPAROSKOPIA, HISTEROSKOPIA) to nieoceniona metoda w diagnozowaniu stanu anatomicznego narządów rodnych kobiecych. Dzięki laparoskopii lekarz może dokładnie ocenić jajowody pod względem ich budowy anatomicznej, natomiast histeroskopia służy do zbadania macicy. Ponadto laparoskopia jest polecana w przypadku, gdy kobieta miała w przeszłości stany zapalne przydatków oraz leczenie chirurgiczne, np. wycięcie wyrostka, operacje na jajnikach.
BADANIA HORMONALNE gdy są prawidłowo wykonane i zinterpretowane, stanowią bardzo dobre narzędzie diagnostyczne. Pod uwagę bierze się stężenia: gonadotropin (FSH, LH), prolaktyny, testosteronu, estradiolu, progesteronu i hormonów tarczycy.
BADANIA IMMUNOLOGICZNE polegające na wykryciu u kobiety przeciwciał antyplemnikowych, które prowadzą do zlepienia plemników, co uniemożliwia zapłodnienie.
BADANIA GENETYCZNE mają znaczenie w przypadku niepowodzeń ciąży.
BADANIA BAKTERIOLOGICZNE mające na celu wykrycie i leczenie zaburzeń biocenozy pochwy. Diagnozuje się także zakażenia drobnoustrojami jak: HPV, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma.
Na podstawie:
Bręborowicz Grzegorz H., „Ginekologia”, Warszawa, PZWL 2005
Katarzyna Ziaja
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
