Spis treści:
- Rozszczep kręgosłupa: wada wrodzona wieku płodowego
- Przyczyny i rodzaje rozszczepu kręgosłupa
- Rozszczep kręgosłupa - operacja
- Rozszczep kręgosłupa - rehabilitacja
- Rokowania i życie dziecka z rozszczepem kręgosłupa
Rozszczep kręgosłupa: wada wrodzona wieku płodowego
Rozszczep kręgosłupa polega na niedorozwoju zamknięcia kanału kręgowego, łączenia punktów kostnienia trzonów i łuków kręgów, wspólnie prowadzących do powstania szczeliny w grzbietowej części struktur kręgosłupa.
Rozszczep kręgosłupa funkcjonuje też pod określeniem tarń dwudzielna. Ta wada pojawia się w I trymestrze ciąży, na wczesnym etapie rozwoju płodu.
Rozpoznaje się ją podczas badania USG II trymestru lub USG genetycznego, a potwierdzenie daje inwazyjne badanie prenatalne - amniopunkcja. Jest to wada wrodzona, która może przydarzyć 1 na 1000 ciąż, ale wiele z nich jest niezdiagnozowanych lub są to lekkie postacie rozszczepu.
Badania prenatalne są konieczne do tego, by ustalić stopień rozległości wady i podjąć działania. Niektóre dzieci z rozszczepem kręgosłupa (w odcinku szyjnym, w czaszce) są niestety skazane na inwalidztwo i cierpienie, niekiedy na śmierć w bólach.
Inne - mogą mieć drobne problemy ortopedyczne, niewielki uszczerbek na zdrowiu, dlatego tak ważna jest diagnostyka i określenie stopnia rozległości wady.
Przyczyny i rodzaje rozszczepu kręgosłupa
Do rozszczepu kręgosłupa dochodzi, gdy nie zamknie się prawidłowo kanał kręgowy - z powodu braku tylnej części łuków kręgowych. Konsekwencją jest brak właściwej ochrony rdzenia kręgowego.
Przed zagrożeniami osłania go tylko skóra, a to za mało nawet wtedy, gdyby sama nie była w fazie rozwoju. Rozszczep kręgosłupa powstaje wskutek czynników genetycznych lub środowiskowych, np.
- infekcje matki,
- predyspozycje rodzinne,
- nadmierna ekspozycja na promienie rentgenowskie,
- zanieczyszczenia środowiska (smog)
- toksyny środowiskowe,
- niedobór kwasu foliowego i witamin z grupy B.
Rozszczep kręgosłupa może przebiegać łagodnie lub być bardzo rozległy, może być jawny lub ukryty. Najczęściej dochodzi do niego na odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Im niżej wystąpił rozszczep i im jest mniej rozległy, tym dziecko ma większe szanse na normalne życie.
Do grupy jawnego rozszczepu kręgosłupa zalicza się:
- przepuklinę oponową,
- przepuklinę oponowo-rdzeniową,
- całkowity rozszczep kręgosłupa, bez worka przepuklinowego, z dodatkowym rozszczepem czaszki, podniebienia, wargi, zrośnięciem palców i licznymi guzami, łączącymi się z rozszczepem w okolicy lędźwiowe.
Utajony rozszczep kręgosłupa lub rozszczep kręgosłupa zamknięty, to wada tylko układu kostnego, bez zmian tkanki nerwowej, opon i innych osłon.
Rozszczep kręgosłupa - operacja
Wcześnie wykryty rozszczep kręgosłupa pozwala skierować pacjentkę do ośrodka wykonującego operację zamknięcia kanału w łonie matki, co znacznie poprawia rokowania co do przyszłości dziecka.
Może być przyczyną przedwczesnego porodu i nie gwarantuje, a nawet nie daje potwierdzenia na to, że dziecko będzie w pełni samodzielne.
Jest jednak nadzieją: operacje rozszczepu kręgosłupa z przepukliną oponowo-rdzeniową przeprowadza się z powodzeniem w:
- Szpitalu Specjalistycznym nr 2 w Bytomiu,
- Inwazyjną metodą fetoskopową w szpitalu WUM,
- w USA, Brazylii i w Niemczech.
W przebiegu rozszczepu kręgosłupa u dzieci stosuje się okresowe cewnikowanie, a wodogłowie z rozszczepem kręgosłupa zabezpiecza się zastawkami (te wady często występują razem).
Rozszczep kręgosłupa - rehabilitacja
Rozległy rozszczep kręgosłupa może zupełnie uniemożliwić poruszanie, skutkować niedowładami i inwalidztwem. Trzeba przygotować się na to, że mogą być potrzebne kule łokciowe, wózki inwalidzkie, chodziki, wkładki ortopedyczne, ortezy. Stan zdrowia dziecka może też wiązać się z:
- deformacją stawów nóg,
- przepukliną oponowo-rdzeniową,
- nieprawidłowością przy oddawaniu kału i moczu,
- niewrażliwością na dotyk i ból.
Rokowania i życie dziecka z rozszczepem kręgosłupa
Więcej o ciąży i dziecku: Jakie są najczęstsze wady genetyczne u dzieciKwas foliowy - bierz, zanim zajdziesz w ciążęJak rozpoznać zespół FAS
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
