Operacje oszczędzające pierś - kiedy i dla kogo?

Diagnoza raka piersi większości kobiet kojarzy się z koniecznością wykonania mastektomii. Tymczasem, szybko wykryte zmiany nowotworowe mogą być z powodzeniem leczone z zachowaniem piersi. Obecnie coraz częściej proponuje się pacjentkom zabiegi BCT (ang. Breast Conserving Treatment), czyli leczenie oszczędzające pierś.
/ 13.07.2010 18:30

Wskazania do operacji oszczędzających pierś:

  • Guzek jest niewiększy niż 2 – 3 cm,
  • Jest tylko jedno dobrze ograniczone ognisko nowotworowe,
  • Guz nie nacieka ściany klatki piersiowej ani skóry,
  • Guz jest odpowiednio mały w stosunku do objętości piersi,
  • Nie ma przerzutów do węzłów chłonnych,
  • Możliwy jest do osiągnięcia korzystny efekt kosmetyczny.

Przeciwwskazania do operacji oszczędzających pierś:

  • Ciąża,
  • Wcześniejsze poddawanie pacjentki radioterapii sutka,
  • Zmiany nowotworowe mają wiele ognisk,
  • Operacja oszczędzająca pierś była przeprowadzana wcześniej i nastąpił nawrót choroby,
  • Guz jest większy niż 3 cm lub zbyt duży w stosunku do objętości piersi,
  • Po operacji efekt kosmetyczny nie będzie zadowalający (np. kiedy guz znajduje się tuż za brodawką).

Operacje oszczędzające pierś składają się z dwóch etapów. Najpierw wycina się sam guz, a następnie chirurg usuwa węzły chłonne dołu pachowego – medyczna nazwa takiego zabiegu to limfadenektomia.

Warto wiedzieć: Jakim badaniem można potwierdzić diagnozę raka piersi?

Wycięcie guza

Usunięcie guza piersi łączy się zawsze z jednoczesnym usunięciem otaczającej go tkanki. Przebiega w znieczuleniu ogólnym, a chora musi pozostać w szpitalu około 5 dni. Podczas tej operacji pacjentka leży na plecach, a chirurg wykonuje cięcia koncentryczne lub promieniste (zwykle cięcia koncentryczne wykonuje się w górnej części piersi, a promieniste - w dolnej – daje to korzystny efekt kosmetyczny). Istnieją dwa rodzaje takiego zabiegu:

  • Szerokie wycięcie guza – guzek wycina się z około jednocentymetrowym fragmentem tkanki piersi znajdującej się dookoła zmiany nowotworowej. Pierś po takim zabiegu nie zmienia znacznie swojego wyglądu,
  • Kwadrantektomia – wraz z guzkiem usuwa się nieco większą ilość zdrowej tkanki. Po tym zabiegu operowana pierś maleje, mogą w niej także pozostać wgłębienia.

Limfadenektomia

Limfadenektomia jest to operacyjne usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego. Decyzja o tym, ile węzłów usunąć (i czy w ogóle je usuwać), zależy od chirurga, analizującego patomorfologiczne cechy guza piersi. Cięcie wykonane jest łukowato poniżej linii owłosienia pachowego.

Co po zabiegu?

Po operacjach oszczędzających pierś konieczne jest poddanie się radioterapii, która chroni przed nawrotem choroby nowotworowej. Radioterapia polega na naświetlaniu za pomocą promieniowania jonizującego. Pojedyncza sesja trwa jedynie kilka minut, a leczenie kontynuuje się zwykle przez okres 6 tygodni. Coraz częściej lekarz zaleca również chemioterapię i leczenie hormonalne. Wszystkie te działania mają na celu jak największe zmniejszenie ryzyka ponownego pojawienia się raka.

Polecamy: Czym zajmują się Amazonki?

Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!