Ważny przez 30 dni
Najczęściej przyjmuje się, że dokument potwierdzający prawo do świadczeń jest ważny przez 30 dni. Liczba 30 dni może być jednak liczona od:
• daty wystawienia – zaświadczenie z zakładu pracy, zaświadczenia ZUS i KRUS
• daty poświadczenia – legitymacja ubezpieczeniowa
• daty opłacenia składki – ZUS RMUA, dowód wpłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne
• daty ważności dokumentu – legitymacja rencisty
Wyjątkami od tej zasady są:
• legitymacja emeryta – ważna bezterminowo
• zaświadczenie z urzędu pracy o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego – do końca terminu ważności
• decyzja wójta (burmistrza, prezydenta) gminy – ważna 90 dni od dnia określonego w decyzji
Przeczytaj: Które leki na receptę są refundowane?
Kiedy kończy się prawo do świadczeń?
Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej ustaje zazwyczaj po upływie 30 dni od dnia wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego, na przykład:
• w przypadku ustania stosunku pracy (np. z tytułu umowy o pracę) – po upływie 30 dni od dnia rozwiązania umowy o pracę
• w przypadku zakończenia prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej – po upływie 30 dni od dnia zakończenia prowadzenia takiej działalności
• w przypadku osób zatrudnionych, pozostających na urlopie bezpłatnym – po upływie 30 dni od dnia rozpoczęcia urlopu
• w przypadku osób bezrobotnych – po upływie 30 dni od dnia utraty statusu bezrobotnego
• w przypadku śmierci osoby, która zgłosiła członków rodziny do ubezpieczenia – członkowie rodziny tracą prawo do świadczeń po upływie 30 dni od daty śmierci
Inne przypadki
Istnieją również sytuacje, w których prawo do publicznych świadczeń zdrowotnych przysługuje na inny okres.
Osobom, które:
• ukończyły szkołę średnią lub wyższą lub zostały skreślone z listy uczniów lub studentów – prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przysługuje przez 4 miesiące od zakończenia nauki lub skreślenia z listy uczniów lub studentów
• ubiegają się o przyznanie emerytury lub renty – prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przysługuje w okresie trwania postępowania o przyznanie tych świadczeń
• pobierają zasiłek przyznany na podstawie przepisów o ubezpieczeniu chorobowym lub wypadkowym – prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przysługuje w okresie pobierania przez te osoby zasiłku
• mają zawieszone prawa do renty socjalnej – prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przysługuje przez 90 dni od ustania ubezpieczenia zdrowotnego w Funduszu
Gdy po upływie tego czasu chcemy nadal korzystać ze świadczeń zdrowotnych w ramach ubezpieczenia w NFZ, to powinniśmy uzyskać inne prawo do ubezpieczenia. Możemy też ubezpieczyć się dobrowolnie. Jeżeli tego nie zrobimy, będziemy musieli ponosić samodzielnie koszty świadczeń zdrowotnych.
Zobacz też: Czy po rozwiązaniu umowy o pracę mamy prawo do zasiłku chorobowego?
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
