Jakie znamy rodzaje śmierci?
W przypadku śmierci gwałtownej utracone zostaje dobro społecznie najwyższe – życie ludzkie. To tragiczne zdarzenie wymaga wszechstronnego wyjaśnienia we wszystkich możliwych przypadkach, a nie tylko w tych, gdy zachodzi uzasadnione podejrzenie, że jest skutkiem przestępstwa (B. Hołyst 1982, s. 646).
Mówiąc o zjawisku śmierci, medycyna sądowa wyróżnia następujące jej rodzaje:
- śmierć naturalna (czyli śmierć fizjologiczna) – jest związana z naturalnym zużyciem sił zapasowych ustroju człowieka. Występuje stosunkowo rzadko, jako tzw. uwiąd starczy, bez ewidentnej choroby któregoś układu lub narządu;
- śmierć z przyczyn chorobowych (samoistnych) – jest skutkiem różnorodnych procesów chorobowych: zapalnych, zwyrodnieniowych, rozrostowych (nowotworowych) itp. Ten rodzaj śmierci jest głównym przedmiotem zainteresowania medycyny i lekarzy; większość zgonów z przyczyn chorobowych następuje po długotrwale przebiegających chorobach;
- śmierć gwałtowna – następstwo działania różnorakich czynników zewnętrznych, które doprowadziły do zaburzeń funkcji ważnych dla życia narządów; nie ma znaczenia, jaki czynnik sprawczy (uraz mechaniczny, uduszenie gwałtowne, zatrucie itp.) powoduje zgon.
Wypadek, samobójstwo i zabójstwo
Podstawowym przedmiotem zainteresowania medycyny, a zwłaszcza tanatologii1 sądowo-lekarskiej, jest śmierć gwałtowna. W każdym przypadku rozpoznanie zgonu gwałtownego należy kwalifikować jako nieszczęśliwy wypadek, samobójstwo lub zabójstwo.
Problematyka uduszenia
Koncentrując się na zagadnieniach samobójstwa, warto omówić problematykę śmierci gwałtownej, ponieważ niewątpliwie towarzyszy samounicestwieniu. Jednak warto w tym momencie zwrócić uwagę, że pojęcie śmierci gwałtownej jest równocześnie kojarzone z zabójstwem. Używane w medycynie sądowej określenie „uduszenie gwałtowne” odnosi się do wszystkich przypadków śmierci gwałtownej spowodowanej niedostaniem się tlenu atmosferycznego do płuc. Najczęściej jest wynikiem bezpośredniego działania czynnika mechanicznego, chociaż nie tylko.
Zgony spowodowane nagłym brakiem dostatecznej ilości tlenu w otoczeniu człowieka zalicza się ze względów praktycznych także do tej grupy. W zależności od tego, jaki konkretny czynnik wywołuje brak dostępu tlenu do pęcherzyków płucnych, a także jakie okoliczności temu towarzyszą, rozróżnia się następujące rodzaje uduszenia gwałtownego:
1) zagardlenie, którego istotą jest mechaniczny ucisk narządów szyi. Biorąc pod uwagę mechanizm powodujący ucisk na szyję, wyróżnia się następujące typy zagardlenia:
– powieszenie – ucisk na szyję wywiera pętla, siła ją zaciskająca to masa zwisającego ciała;
– zadzierzgnięcie – ucisk na szyję wywiera pętla, siła ją zaciskająca to siła ręki;
– zadławienie – ręka ludzka bezpośrednio uciska szyję, rzadziej jest to realizowane inną częścią ciała (np. nogą, kolanem);
2) zamknięcie otworów nosowych i jamy ustnej lub zatkanie dróg oddechowych przez ciało obce;
3) uniemożliwienie wykonywania ruchów oddechowych niezbędnych do wymiany gazowej w płucach. Przyczyną takiego stanu może być zarówno porażenie mięśni oddechowych (np. w wyniku zatrucia kurarą) lub ich toniczny skurcz (np. w przypadku zatrucia strychniną)2, jak i zewnętrzny ucisk mechaniczny na klatkę piersiową powodujący jej unieruchomienie. Zazwyczaj dochodzi do tego w przypadku zasypania człowieka (np. gruzem, ziemią, lawiną śniegową lub piaskową) albo przygniecenia przedmiotami o znacznej masie (np. częścią pojazdu);
4) brak tlenu w otoczeniu lub odcięcie dopływu tlenu z powietrza, brak tlenu w atmosferze (np. na dużych wysokościach), uduszenie człowieka w zamkniętej, ciasnej przestrzeni, przysypanie sypką masą, zgon w pomieszczeniach, w których tlen został zastąpiony innym gazem, z reguły cięższym od tlenu (np. dwutlenkiem węgla);
5) utonięcie, polegające na zatkaniu dróg oddechowych płynem, z reguły wodą (S. Raszeja, W. Nasiłowski, J. Markiewicz 1993, s. 124).
Jak pokazują dane statystyczne (tab. 1), w Polsce co roku ponad pięć tysięcy osób usiłuje odebrać sobie życie, z czego ponad cztery tysiące targnięć na życie kończy się zgonem (skuteczność ok. 75%).
Tab. 1.
Liczba zamachów samobójczych w Polsce zakończonych zgonem w okresie 5 lat
Rok |
Liczba zamachów ogółem |
Liczba zamachów |
% |
2010 |
5456 |
4084 |
74,9 |
2009 |
5913 |
4384 |
74,1 |
2008 |
5237 |
3964 |
75,7 |
2007 |
4658 |
3530 |
75,8 |
2006 |
5152 |
4090 |
79,4 |
Źródło: www.statystyka.policja.pl.
Najwięcej zamachów na swoje życie dokonują ludzie dorośli w wieku 45–59 lat – ok. 600 zamachów samobójczych rocznie. Następnym niebezpiecznym okresem jest wiek 20–44 lata – ponad 450 targnięć na życie rocznie. Niepokojąca jest także statystyka prób podejmowanych samobójstw wśród młodzieży między 15 a 19 rokiem życia – ponad 300 prób samobójczych rocznie (tab. 2). Liczba zamachów samobójczych wśród dzieci do 9 roku życia jest niewielka, podobnie jak w innych krajach (K. Derevic i in. 2006, s. 427); są to wypadki incydentalne, ale niestety, i one się zdarzają.
Zobacz też: Czy można określić profil samobójcy?
W jakim wieku ludzie najczęściej popełniają samobójstwo?
Tab. 2. Wiek osób podejmujących próby samobójcze
Wiek |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
9 lat i mniej |
2 |
3 |
1 |
0 |
0 |
10–14 |
48 |
46 |
53 |
49 |
42 |
15–19 |
345 |
344 |
362 |
356 |
317 |
20–24 |
489 |
456 |
476 |
538 |
469 |
25–29 |
428 |
414 |
495 |
493 |
493 |
30–34 |
396 |
359 |
421 |
462 |
472 |
35–39 |
401 |
372 |
375 |
543 |
453 |
40–44 |
460 |
399 |
436 |
462 |
454 |
45–49 |
637 |
531 |
556 |
653 |
520 |
50–54 |
591 |
501 |
610 |
721 |
660 |
55–59 |
444 |
389 |
505 |
609 |
573 |
60–64 |
238 |
239 |
288 |
345 |
363 |
65–69 |
203 |
186 |
197 |
219 |
209 |
70–74 |
168 |
156 |
161 |
153 |
147 |
75–79 |
132 |
110 |
127 |
120 |
113 |
80–84 |
89 |
68 |
93 |
85 |
89 |
85 i więcej |
36 |
52 |
50 |
60 |
57 |
wiek nieustalony |
45 |
36 |
31 |
45 |
35 |
Źródło: www.statystyka.policja.pl.
Najczęściej stosowanym sposobem samounicestwienia czy próby samobójczej jest powieszenie się – ponad 70% osób usiłujących popełnić samobójstwo wybiera ten sposób. Najwięcej osób usiłowało pozbawić się życia przez powieszenie w 2009 roku. W 2010 zanotowano spadek wyboru tego sposobu pozbawienia się życia w porównaniu z 2009 rokiem, lecz wzrost w porównaniu z latami 2006–2008 (tab. 3).
Jak najczęściej ludzie popełniają samobójstwo?
Tab. 3. Najczęściej stosowane sposoby popełnienia samobójstwa
Sposób popełnienia zamachu |
Rok |
|||||
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
|
Powieszenie się |
4221 |
3798 |
3348 |
3801 |
4265 |
3973 |
Rzucenie się z wysokości |
400 |
366 |
343 |
361 |
408 |
323 |
Inny sposób |
230 |
252 |
211 |
275 |
352 |
302 |
Zażycie środków nasennych |
188 |
187 |
198 |
190 |
199 |
214 |
Inne samookaleczenie |
136 |
116 |
155 |
184 |
227 |
191 |
Uszkodzenie układu |
108 |
140 |
126 |
160 |
156 |
154 |
Rzucenie się pod pojazd |
128 |
96 |
83 |
82 |
81 |
103 |
Utopienie się |
97 |
104 |
104 |
91 |
108 |
88 |
Zastrzelenie się |
52 |
36 |
38 |
41 |
46 |
44 |
Zatrucie gazem |
43 |
31 |
29 |
24 |
41 |
38 |
Zażycie trucizny |
22 |
26 |
23 |
28 |
30 |
26 |
Źródło: www.statystyka.policja.pl.
Zobacz też dział Samobójstwo
Gdzie najczęściej dochodzi do samobójstwa?
Tab. 4. Miejsce popełnienia zamachu samobójczego w latach 2006–2010
Miejsce |
Rok |
||||
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
|
Mieszkanie |
2119 |
1891 |
2135 |
2406 |
2272 |
Pomieszczenia zabudowań gospodarczych |
925 |
808 |
977 |
1057 |
776 |
Piwnice i strychy |
638 |
572 |
638 |
704 |
659 |
Obszar parku i lasu |
424 |
405 |
440 |
493 |
425 |
Źródło: www.statystyka.policja.pl.
W analizowanym okresie zamachy samobójcze najczęściej popełniane były w mieszkaniach, pomieszczeniach zabudowań gospodarczych oraz w piwnicach i na strychach.
Dlaczego ludzie decydują się na samobójstwo?
Tab. 5.
Główne przyczyny zamachów samobójczych w latach 2006–2010 (źródłem zamachu może być więcej niż jedna przyczyna)
Przyczyna |
Rok |
||||
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Choroba psychiczna |
841 |
767 |
835 |
817 |
765 |
Nieporozumienia rodzinne |
571 |
543 |
671 |
777 |
679 |
Choroba przewlekła |
305 |
281 |
319 |
321 |
304 |
Zawód miłosny |
256 |
320 |
371 |
365 |
331 |
Warunki ekonomiczne |
294 |
202 |
256 |
377 |
348 |
Nagła utrata źródeł utrzymania |
94 |
56 |
76 |
124 |
104 |
Śmierć bliskiej osoby |
96 |
80 |
84 |
102 |
85 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Problemy szkolne |
63 |
48 |
53 |
38 |
30 |
Trwałe kalectwo |
26 |
13 |
22 |
29 |
27 |
Chory na AIDS |
3 |
1 |
6 |
3 |
0 |
Niepożądana ciąża |
0 |
5 |
5 |
5 |
3 |
Popełnienie przestępstwa/wykroczenia |
b.d. |
b.d. |
b.d. |
b.d. |
55 |
Źródło: www.statystyka.policja.pl.
Z analizy danych zawartych w tab. 5 wynika, że do głównych przyczyn targnięcia się na życie należą: choroba psychiczna, nieporozumienia rodzinne, choroba przewlekła, zawód miłosny i warunki ekonomiczne. Zatrważająco wzrasta liczba osób decydujących się odebrać sobie życie z przyczyn ekonomicznych oraz z powodu nagłej utraty źródeł utrzymania.
Tab. 6.
Główne przyczyny zamachów samobójczych według płci w latach 2006–2010
Przyczyny |
Płeć |
Rok |
||||
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
||
Choroba |
mężczyźni |
557 |
518 |
553 |
569 |
500 |
kobiety |
284 |
249 |
282 |
248 |
265 |
|
Nieporozumienia rodzinne |
mężczyźni |
460 |
425 |
536 |
629 |
555 |
kobiety |
111 |
118 |
135 |
148 |
124 |
|
Choroba |
mężczyźni |
241 |
231 |
249 |
269 |
255 |
kobiety |
64 |
50 |
70 |
52 |
49 |
|
Zawód miłosny |
mężczyźni |
210 |
271 |
283 |
303 |
282 |
kobiety |
46 |
49 |
88 |
62 |
49 |
|
Warunki ekonomiczne |
mężczyźni |
249 |
161 |
207 |
308 |
281 |
kobiety |
45 |
41 |
49 |
69 |
67 |
|
Nagła utrata źródeł |
mężczyźni |
82 |
48 |
68 |
118 |
91 |
kobiety |
12 |
8 |
8 |
6 |
13 |
|
Śmierć bliskiej osoby |
mężczyźni |
70 |
61 |
54 |
72 |
64 |
kobiety |
26 |
19 |
30 |
30 |
21 |
|
Problemy szkolne |
mężczyźni |
36 |
32 |
28 |
25 |
19 |
kobiety |
27 |
16 |
25 |
13 |
11 |
|
Trwałe |
mężczyźni |
22 |
11 |
17 |
26 |
22 |
kobiety |
4 |
2 |
5 |
3 |
5 |
|
Chory na AIDS |
mężczyźni |
0 |
0 |
4 |
3 |
0 |
kobiety |
3 |
1 |
2 |
0 |
0 |
|
Niepożądana ciąża |
mężczyźni |
0 |
1 |
1 |
2 |
1 |
kobiety |
0 |
4 |
4 |
3 |
2 |
|
Popełnienie przestępstwa/wykroczenia |
mężczyźni |
b.d. |
b.d. |
b.d. |
b.d. |
52 |
kobiety |
b.d. |
b.d. |
b.d. |
b.d. |
3 |
Źródło: www.statystyka.policja.pl.
Dane przedstawione w tabeli 6 informują, że niezależnie od przyczyn (z wyjątkiem niepożądanej ciąży) zdecydowanie więcej mężczyzn niż kobiet podejmuje zamachy samobójcze. W porównaniu z latami ubiegłymi istotnie wzrasta liczba kobiet targających się na własne życie z powodu pogarszających się warunków ekonomicznych oraz nagłej utraty źródeł utrzymania.
Zobacz też: Jak uratować osobę z myślami samobójczymi?
Samobójstwo a stan cywilny
Tab. 7.
Stan cywilny osób dokonujących zamachy samobójcze w latach
2006–2010
Stan cywilny |
Rok |
||||
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
|
Żonaty/zamężna |
2156 |
1916 |
2175 |
2491 |
2294 |
Kawaler/panna |
1664 |
1537 |
1703 |
1862 |
1750 |
Rozwiedziony/a |
314 |
295 |
344 |
378 |
349 |
Wdowiec/wdowa |
339 |
272 |
310 |
340 |
247 |
Konkubinat |
183 |
178 |
208 |
227 |
222 |
Separacja |
49 |
46 |
51 |
53 |
41 |
Brak danych |
447 |
414 |
446 |
562 |
462 |
Źródło: www.statystyka.policja.pl.
Analiza stanu cywilnego osób dokonujących zamachy samobójcze pokazuje, iż w analizowanym okresie statystycznie najwięcej prób samobójczych podejmowały osoby będące w związku małżeńskim, a następnie kawalerowie i panny oraz rozwiedzieni. Najmniej prób samobójczych zanotowano wśród osób będących w separacji i konkubinacie.
Samobójstwo a wykształcenie
Tab. 8.
Wykształcenie osób podejmujących zamachy samobójcze w latach 2006–2010
Wykształcenie |
Rok |
||||
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
|
Zasadnicze |
860 |
726 |
735 |
735 |
645 |
Podstawowe |
850 |
708 |
804 |
756 |
635 |
Średnie |
388 |
336 |
348 |
371 |
388 |
Wyższe |
102 |
89 |
92 |
101 |
90 |
Podstawowe niepełne |
99 |
90 |
84 |
78 |
60 |
Brak informacji o wykształceniu |
49 |
46 |
51 |
53 |
41 |
Źródło: www.statystyka.policja.pl.
Analiza pokazuje, że zamachy samobójcze są odwrotnie skorelowane z poziomem wykształcenia podejmujących je osób. W analizowanym okresie najwięcej osób, które targnęły się na życie, miało wykształcenie zasadnicze zawodowe oraz podstawowe, a najmniej osoby o wykształceniu wyższym, średnim i niepełnym podstawowym.
Zobacz też: Jak zapobiegać samobójstwom?
Samobójstwo a stan świadomości
Tab. 9.
Stan świadomości osób podejmujących zamachy samobójcze w latach 2006–2010
Stan świadomości |
Rok |
||||
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
|
Pod wpływem alkoholu |
1120 |
1069 |
1255 |
1453 |
1341 |
Trzeźwi |
669 |
644 |
605 |
668 |
592 |
Pod wpływem substancji psychotropowych |
54 |
41 |
53 |
44 |
32 |
Pod wpływem innych środków |
37 |
30 |
41 |
44 |
47 |
Nie ustalono |
3291 |
2897 |
3310 |
3733 |
3472 |
Źródło: www.statystyka.policja.pl.
Analiza danych pokazuje, że najwięcej prób samobójczych podjęły osoby będące pod wpływem alkoholu. Liczba ich znacznie wzrasta, począwszy od 2009 roku, w porównaniu z latami ubiegłymi. O ponad połowę mniej targnięć na życie popełniły osoby w stanie trzeźwości; najmniej osób podejmowało próby samobójcze, będąc pod wpływem substancji psychotropowych i innych środków.
Samobójstwo a źródło utrzymania
Tab. 10.
Źródło utrzymania osób podejmujących zamachy samobójcze w latach 2006–2010
Źródło |
Rok |
||||
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
|
Praca |
1180 |
1102 |
1266 |
1409 |
1246 |
Renta, emerytura, alimenty |
1049 |
903 |
1008 |
1050 |
886 |
Na utrzymaniu innej osoby |
804 |
690 |
708 |
757 |
723 |
Bez stałego źródła utrzymania |
607 |
515 |
580 |
681 |
625 |
Zasiłek dla bezrobotnych |
43 |
45 |
49 |
54 |
55 |
Brak danych |
1469 |
1403 |
1626 |
1964 |
1921 |
Źródło: www.statystyka.policja.pl.
W analizowanym okresie potencjalny samobójca to głównie osoba, której źródłem utrzymania były dochody z pracy oraz emerytura lub renta. Statystycznie mniej osób popełniających zamachy samobójcze to osoby będące na utrzymaniu innej osoby oraz bezrobotne. Najrzadziej odbierały sobie życie osoby pozostające na zasiłku dla bezrobotnych.
Przypisy:
1Tanatologia – nauka badająca przyczyny śmierci i związane z nią zjawiska zachodzące w organizmie; ma zastosowanie w medycynie sądowej (Słownik wyrazów obcych 2002, s. 1089).
2Kurara – wyciąg z kory pędów i korzeni południowoamerykańskich lian (m.in. kulczyby), zawierający trujące alkaloidy, używany pierwotnie przez Indian do zatruwania strzał, stosowany jako składnik leków zwiotczających mięśnie. Liana – roślina o bardzo długich, cienkich i zdrewniałych pędach, wijąca się lub czepiająca innych roślin, rosnąca głównie w lasach tropikalnych. Kulczyba – krzew, liana lub drzewo, o drobnych rurkowatych kwiatach i owocach z dużymi nasionami zawierającymi u niektórych gatunków silnie trujące alkaloidy (m.in. strychninę), rosnące w strefie międzyzwrotnikowej i podzwrotnikowej. Skurcz toniczny to skurcz związany z napięciem mięśni lub tkanek (Słownik wyrazów obcych 2010, s. 710, 706, 741, 1263).
Fragment pochodzi z książki „Śmierć samobójcza” autorstwa L. Bednarskiego i A. Urbanka (Impuls, Kraków 2012). Publikacja za zgodą wydawcy.
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!