Serce wytwarza określone pole elektryczne, które znajduje się w jego centrum. Elektrody badające znajdują się w określonych miejscach tego pola. Standardowy EKG to zapis z 12 odprowadzeń. Odprowadzenie to elektroda umieszczona na ciele pacjenta połączona przewodem z galwanometrem.
Na ciele pacjenta umieszcza się elektrody na 4 kończynach w odpowiednich kolorach oraz 6 elektrod na klatce piersiowej pacjenta również w ściśle określonej lokalizacji i kolejności. Zapis rejestrowany za pomocą tych odprowadzeń dokonuje się na specjalnym papierze milimetrowym w formie linii prostej, wychyleń do góry i do dołu, które określane są jako załamki. Siatka milimetrowa umożliwia pomiar częstotliwości rytmu serca oraz czas trwania i amplitudy poszczególnych elementów morfologicznych zapisu.
Na zapisie pojawiają się następujące elementy morfologiczne, które ocenia się i interpretuje:
- pierwsze wychylenie do góry to załamek P, który odzwierciedla depolaryzację przedsionków, która prowadzi do ich skurczu,
- linia pomiędzy załamkiem P a następnym wychyleniem to odcinek PQ,
- kolejne wychylenie to zespół QRS złożony z wychylenia do dołu, czyli załamka Q, do góry – załamka R i ponownego wychylenia do dołu – S,
- załamek T,
- odcinek ST.
Jakie parametry ocenia się w badaniu EKG?
Ocenia się częstotliwość rytmu poprzez częstość pojawiania się poszczególnych zespołów QRS w czasie 1 minuty. Ocenia się miarowość rytmu, która może być zaburzona w przypadku niemiarowej pracy serca wynikającej z zaburzeń rytmu. Ocenia się także czy rytm jest generowany z właściwego fizjologicznego rozrusznika serca, którym jest tzw. węzeł zatokowo-przedsionkowy.
Ponieważ są ustalone normy dla czasów trwania i amplitudy poszczególnych załamków, odstępów i odcinków na zapisie EKG można oceniać czy zapis jest prawidłowy czy nie. Dzięki temu można interpretować, czy są jakieś odstępstwa. Ocenia się czy załamki są wychylone w odpowiednią stronę tzn. do góry czy do dołu.
Polecamy: Co to jest arytmia?
O czym świadczą odchylenia w badaniu EKG?
Wiadomo, że poszerzenie poszczególnych załamków może świadczyć o przeroście czy powiększeniu poszczególnych części serca – rozpatruje się to w kategorii przedsionków i komór. Nieprawidłowości tego typu mogą również wynikać z zaburzeń przewodzenia impulsów w sercu, czyli tak zwanych bloków serca. Podobnie zresztą jak wydłużenie czasu trwania poszczególnych odcinków czy odstępów.
Zaburzenia w zapisie EKG mogą się pojawić także w przypadku nieprawidłowości elektrolitowych. Pewne zmiany mogą świadczyć o niedokrwieniu lub martwicy kardiomiocytów w wyniku np. niedokrwienia mięśnia sercowego przez niedrożność naczynia wieńcowego.
EKG jest badaniem przesiewowym. Wykryte zmiany nie zawsze mogą zostać powiązane z konkretną przyczyną. Często wymagają uzupełnienia innymi badaniami jak echokardiografia czy koronarografia.
Zobacz też: Co to jest badanie EKG metodą Holtera?
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
