Co jest przyczyną posocznicy u noworodków?
Czynniki ryzyka posocznicy można podzielić na: zależne od matki, zależne od dziecka oraz czynniki środowiskowe. Do czynników zależnych od matki należą; nieprawidłowości w okresie ciąży i porodu, przedwczesne odpłynięcie wód płodowych, nieprawidłowości łożyska, choroby matki, używki stosowane w ciąży. Zakażeniom noworodka sprzyjają także zabiegi diagnostyczne lub lecznicze: amniopukcja, transfuzje płodowe, kordocenteza, szew szyjkowy.
Do czynników zależnych od noworodka zaliczmy wszelkie anomalie związane z rozwojem i funkcjonowaniem układu odpornościowego: zmniejszona liczb przeciwciał, zaburzenia funkcji limfocytów T i B, nieprawidłowe działanie naturalnych barier – skóry, błon śluzowych. Na rozwój zakażenia ma także wpływ obecność wad rozwojowych i metabolicznych, a także płeć męska. Przyczyną sepsy u małych dzieci są z reguły bakterie bytujące w drogach rodnych matki ziarenkowce Gramm-dodatnie lub pałeczki Gramm-ujemne, chociaż czynnikiem etiologicznym może być, tak jak u dorosłych, każdy patogen.
Czym się charakteryzuje posocznica u noworodków?
U noworodków wyróżniamy posocznicę wczesną, która występuje przed ukończeniem piątej doby życia (występuje ona z reguły w wyniku zakażenia wewnątrzmacicznego lub w czasie porodu) oraz posocznicę późną, której objawy pojawiają się po siódmej - dziesiątej dobie życia i jest wynikiem zakażenia nabytego.
Objawy u noworodka narastają stopniowo. Obserwuje się zmiany zachowania, zaburzenia świadomości, drgawki. Występują również zaburzenia oddychania – w postaci przyspieszonego oddychania, bezdechów, niewydolności oddechowej. Dziecko traci apetyt i nie toleruje pokarmów – ma wzdęcia brzucha, biegunki, wymiotuje, ulewa pokarm. Jest markotne, płacze. Do powyższego obrazu dochodzą również zaburzenia termoregulacji. Można obserwować spadek lub wzrost temperatury.
Sepsa w morfologicznych badaniach krwi może przybierać obraz niedokrwistości, która może współistnieć z leukopenią (spadkiem liczby białych krwinek) lub leukocytozą (wzrostem liczby białych krwinek). Obserwuje się podwyższone stężenie białek ostrej fazy, głównie CRP oraz nieprawidłowości w układzie krzepnięcia. W postępowaniu ważne jest wykonanie posiewu krwi, także wykonanie posiewu moczu i płynu mózgowo- rdzeniowego – w celu wykrycia objawów ogniskowych stanu zapalnego można wykonać rentgen klatki piersiowej, jamy brzusznej, stawów i kości.
Posocznica u noworodków jest szczególnie niebezpieczna ze względu na nie w pełni rozwinięty układ odpornościowy dziecka. Sepsa u małych dzieci obarczona jest dużą śmiertelnością, jednak współczesne działania medycyny temu zjawisku próbują zapobiegać.
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
