Jak wykluczyć celiakię?

Rozpoznanie celiakii stawia się po przeprowadzeniu trzyetapowej diagnostyki: badania przeciwciał, biopsji jelita cienkiego oraz reakcja na dietę bezglutenową /fot. Fotolia
Biegunka, bóle brzucha, mała masa ciała, niski wzrost, opóźnienie dojrzewania to tylko niektóre z objawów celiakii. Chorobę trzewną rozpoznaje się jednak bardzo ciężko. Jakie badania wykonać aby wykluczyć celiakię?
/ 28.02.2011 00:27
Rozpoznanie celiakii stawia się po przeprowadzeniu trzyetapowej diagnostyki: badania przeciwciał, biopsji jelita cienkiego oraz reakcja na dietę bezglutenową /fot. Fotolia

Same objawy nie są charakterystyczne, mogą występować w innych schorzeniach układu pokarmowego oraz chorobach endokrynologicznych. Co więc jest charakterystycznego tylko dla celiakii? Dzięki czemu wiadomo, że to celiakia, a nie inna choroba?

Jak powinna rozpocząć się diagnostyka celiakii?

Podstawą rozpoznania są badania dodatkowe zlecane przez lekarza przy podejrzeniu choroby trzewnej. Jednak sama diagnostyka zaczyna się od zebrania wywiadu przez lekarza i ogólnego badania pacjenta. Jeśli tak zebrane dane będą nasuwać podejrzenie celiakii skieruje nas na badania dodatkowe. Diagnostykę taką wykonuje się również u osób z grup ryzyka, czyli bliskich krewnych osoby chorej na celiakię, osób chorujących na cukrzycę typu I, pacjentów z zespołem Downa lub Turnera.

W przypadku celiakii o rozpoznaniu decyduje wynik badania na obecność swoistych przeciwciał, biopsji jelita cienkiego oraz reakcja na dietę bezglutenową.

Czytaj więcej: Jak rozpoznać produkty bezglutenowe?

Pierwszy krok - wykrycie specyficznych przeciwciał

Pierwszym etapem jest badanie serologiczne, w kierunku obecności charakterystycznych przeciwciał.

Oznaczane przeciwciała:

  • przeciw tkankowej transglutaminazie (tTG) - enzymowi odpowiadającymi za tworzenie wiązań pomiędzy łańcuchami białek,
  • antyendomyzjalne (EmA) - czyli takie które wiążą się z tkanką łączną otaczającą włókna mięśniowe, w tym wypadku mięśniówkę jelita,
  • przeciw gliandynie (AGA) - czyli składnikowi glutenu powodującemu objawy celiakii.

Obecnie oznacza się głównie dwa pierwsze przeciwciała, trzecie można wykonać jako badanie dodatkowe. Badania serologiczne wykonuję się również u osób z grupy ryzyka oraz w celu monitorowania leczenia.

Drugi krok - biopsja jelita cienkiego

Biopsja jelita cienkiego wykonywana jest podczas badania endoskopowego - kolonoskopii. Do układu pokarmowego wprowadzane są specjalne narzędzia, które umożliwiają obejrzenie jelita od środka, ocenę jego śluzówki oraz popranie niewielkiego wycinka z błony śluzowej do badania histopatologicznego. Patomorfolog ocenia wygląd śluzówki pod mikroskopem, szukając zmian właściwych dla choroby trzewnej, czyli zaniku kosmków jelitowych. Po stwierdzeniu takich zmian ustalany jest ich stopień zaawansowania. Dla różnych postaci celiakii znamienne jest odmienne nasilenie zmian. W postaci klasycznej zanik jest najbardziej nasilony, a w postaci latentnej zanik kosmków może być nieobecny.

Polecamy serwis Diagnostyka

Trzeci krok - dieta bezglutenowa

Ostatnim etapem jest wprowadzenie diety bezglutenowej. W przypadku celiakii po wyłączeniu glutenu objawy ustępują. Pierwsze widoczne zmiany występują już po 2 tygodniach, zmiany w błonie śluzowej cofają się wolniej - ok. 2 miesiące. Dietę taką należy wprowadzić po konsultacji z lekarzem. Zbyt wczesne, przed wykonaniem badań, wyłączenie glutenu może zafałszować wyniki tych badań.

Dodatkowo wykonuje się badanie morfologiczne krwi, by ocenić obecność niedokrwistości i jej stopień. Oznacza się zawartość tłuszczu w kale dla oceny poziomu zaburzeń wchłaniania. Dla oceny aktywności stanu zapalnego oznacza się CRP lub OB. Poza tym oznacza się poziom ważnych witamin (B12, D, E), białka, elektrolitów oraz badania oceniające funkcje wątroby i nerek.

Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!

18-24 KWIETNIA
szaleństwo zakupów
-30% na okulary korekcyjne
-30% na okulary korekcyjne
Rabat 30% na kompletną parę ok... więcej»
Kod rabatowy:200270
Zobacz
+
-30% na okulary korekcyjne
Online
Stacjonarnie

Rabat 30% na kompletną parę okularów korekcyjnych. Szczegóły i regulamin akcji dostępne w Salonach i na visionexpress.pl. Okulary korekcyjne są wyrobem medycznym. Więcej pod: https://visionexpress.pl/promocje/prodmed005.

Oferta ważna:18 - 24.04.2024
Kod rabatowy:200270
Zobacz
Do -40% na najlepsze marki sportowe!
Do -40% na najlepsze marki sportowe!
Rabat do 40% na sprzęt, odzież... więcej»
Kod rabatowy:SPORT
Zobacz
+
Do -40% na najlepsze marki sportowe!
Online
Stacjonarnie

Rabat do 40% na sprzęt, odzież i akcesoria sportowe dostępny w sklepie stacjonarnym i na Sportano.pl. Szczegóły w sklepie i na stronie.

Oferta ważna:18 - 24.04.2024
Kod rabatowy:SPORT
Zobacz
-20% na wybrane produkty
-20% na wybrane produkty
Rabat 20% na produkty do pielę... więcej»
Kod rabatowy:SZALENSTWO
Zobacz
+
-20% na wybrane produkty
Online
Stacjonarnie

Rabat 20% na produkty do pielęgnacji twarzy skłonnej do niedoskonałości. Oferta obejmuje wybrane produkty z linii Calendula, Clearly Corrective oraz Anti-Blemish. Rabat dostępny w sklepach stacjonarnych i na kiehls.pl. Szczegóły u sprzedawcy i na stronie www.

Oferta ważna:18 - 24.04.2024
Kod rabatowy:SZALENSTWO
Zobacz
-30% od AVA
-30% od AVA
AVA- to co najlepsze w naturze... więcej»
Kod rabatowy:AVA30
Zobacz
+
-30% od AVA
Online

AVA- to co najlepsze w naturze połączone z możliwościami współczesnej biotechnologii,  pielęgnacja wszech czasów. Rabat 30% na cały asortyment na ava-kosmetyki.pl. Przy zakupach za min. 150 zł przesyłka gratis. Oferta nie łączy się z innymi promocjami.  

Najniższa cena pianki ze zdjęcia z 30 dni przed obniżką - 31,90 zł. 

Cena produktu po zastosowaniu rabatu - 22,33 zł.  

Najniższa cena dezodorantu ze zdjęcia z 30 dni przed obniżką - 32,90 zł.  

Cena produktu po zastosowaniu rabatu - 23,03 zł.

Najniższa cena kremu ze zdjęcia z 30 dni przed obniżką - 44,90 zł.  

Cena produktu po zastosowaniu rabatu – 32,43 zł.


Oferta ważna:18 - 24.04.2024
Kod rabatowy:AVA30
Zobacz
-20% na wybrane produkty
-20% na wybrane produkty
Rabat 20% na kolczyki oraz akc... więcej»
Kod rabatowy:SZALENSTWO24
Zobacz
+
-20% na wybrane produkty
Online
Stacjonarnie

Rabat 20% na kolczyki oraz akcesoria przy zakupach za min. 299 zł. Rabat 20% na zegarki do 8 000 zł. Szczegóły w salonach i na wkruk.pl

Oferta ważna:18 - 24.04.2024
Kod rabatowy:SZALENSTWO24
Zobacz
Wybrane marki nawet do -40%
Wybrane marki nawet do -40%
Twoje ulubione produkty w wyją... więcej»
Zobacz
+
Wybrane marki nawet do -40%
Online

Twoje ulubione produkty w wyjątkowych cenach. Rabat do -40% na wybrany asortyment dostępny na cocolita.pl. Szczegóły na stronie.

Oferta ważna:18 - 24.04.2024
Zobacz
REKLAMA