Spis treści:
- Mysimba na odchudzanie - co to za lek?
- Wskazania do stosowania
- Dawkowanie
- Skuteczność. Ile można schudnąć?
- Skutki uboczne
- Przeciwwskazania
- Kiedy zaczyna działać?
- Cena leku Mysimba
Mysimba na odchudzanie - co to za lek?
Mysimba to jeden z nielicznych leków na receptę przeznaczonych do redukcji wagi. Lek zawiera dwie substancje czynne: 7,2 mg naltreksonu oraz 78 mg bupropionu. Jest zarejestrowany i dopuszczony do obrotu w Polsce. Główne składowe preparatu występują również jako oddzielne leki.
Bupropion należy do grupy selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu noradrenaliny i dopaminy. Jest to lek stosowany w leczeniu depresji i nikotynizmu. Naltrekson z kolei to analog kodeiny, odwrotny agonista receptorów opioidowych. Stosuje się go w terapii alkoholizmu oraz uzależnienia od opioidów. Obie substancje nie posiadają właściwości uzależniających.
Jak działa lek bupropion + naltrekson?
Nie jest znany dokładny mechanizm działania skojarzenia bupropion i naltrekson w leczeniu nadwagi, ale naukowcy uważają, że substancje czynne leku wpływają na części mózgu kontrolujące apetyt oraz odczuwanie przyjemności związanej z jedzeniem. W rezultacie osoba, która przyjmuje lek, ma mniejszy apetyt i nie ma potrzeby jedzenia takiej ilości pożywienia, jak wcześniej. Poza tym lek przyspiesza przemianę materii.
Bupropion + naltrekson na odchudzanie - wskazania
Wskazaniem do stosowania leku zawierającego bupropion i naltrekson jest kontrola masy ciała u osób dorosłych, które:
- są otyłe (BMI: 30 lub więcej) lub
- mają nadwagę (BMI między 27 a 30) i powikłania związane z masą ciała, takie jak cukrzyca, dyslipidemia lub nadciśnienie.
Lek wspomaga odchudzanie i powinien być stosowany w połączeniu z właściwą dietą (o zmniejszonej kaloryczności) oraz regularną aktywnością fizyczną.
Bupropion + naltrekson na odchudzanie - dawkowanie
Lek na odchudzanie należy przyjmować w trakcie posiłku lub bezpośrednio przed nim, połykając tabletkę w całości i popijając wodą. Zalecane dawkowanie to:
- 1. tydzień leczenia: 1 tabletka rano,
- 2. tydzień leczenia: 1 tabletka rano i 1 tabletka wieczorem,
- 3. tydzień leczenia: 2 tabletki rano i 1 tabletka wieczorem,
- od 4. tygodnia leczenia: 2 tabletki rano i 2 tabletki wieczorem.
Maksymalna dawka leku to 4 tabletki na dobę.
Skuteczność leku Mysimba. Ile można schudnąć?
Skuteczność skojarzenia bupropion + naltrekson oceniono w 4 głównych badaniach z udziałem około 4 500 osób z otyłością lub nadwagą. U 13-22% osób przyjmujących Mysimbę osiągnięto obniżenie masy ciała o co najmniej 10%. W trzech badaniach średni spadek wagi wynosił od 3,7-5,7%. Skuteczność leczenia powinna być zweryfikowana po 16 tygodniach kuracji. Jeśli po tym czasie masa ciała nie zmniejszyła się o co najmniej 5%, to lek trzeba odstawić.
Skutki uboczne stosowania leku Mysimba
Możliwe skutki uboczne stosowania leku bupropion + naltrekson to:
- nudności,
- zaparcia,
- wymioty,
- ból brzucha,
- zawroty głowy,
- suchość w ustach,
- odwodnienie,
- drżenie,
- zmęczenie,
- wzmożona potliwość,
- obniżona koncentracja,
- zmniejszony apetyt,
- wzrost ciśnienia tętniczego,
- drgawki,
- reakcja alergiczna,
- bezsenność, lęk.
Zawarty w preparacie bupropion jest też lekiem przeciwdepresyjnym. W badaniach dowiedziono, że może zwiększać ryzyko samobójstwa u osób poniżej 25 lat z zaburzeniami psychicznymi. Nie odnotowano przypadków samobójstw w trakcie badań, jednak po wprowadzeniu leku na rynek zaważono zwiększoną liczbę zachowań samobójczych (w tym myśli samobójczych) niezależnie od wieku u osób stosujących połączenie bupropion + naltrekson.
Skojarzenie bupropion + naltrekson może wywoływać zawroty głowy, dlatego może negatywnie wpływać na prowadzenie pojazdów.
Bupropion + naltrekson na odchudzanie - przeciwwskazania
Chociaż większość dorosłych osób może przyjmować bezpiecznie bupropion + naltrekson, to istnieją przeciwskazania do stosowania leku:
- wiek poniżej 18 lat,
- wiek powyżej 75 lat,
- ciąża i starania o dziecko,
- karmienie piersią,
- nadwrażliwość na składniki leku,
- niewyrównane nadciśnienie tętnicze,
- padaczka,
- guz mózgu,
- ciężkie zaburzenia czynności wątroby,
- ciężkie zaburzenia czynności nerek,
- okres bezpośrednio po odstawieniu alkoholu u osoby uzależnionej,
- okres bezpośrednio po odstawieniu benzodiazepin,
- choroba afektywna dwubiegunowa,
- przyjmowanie bupropionu lub naltreksonu w innym wskazaniu niż obniżenie masy ciała,
- żarłoczność psychiczna lub jadłowstręt psychiczny — teraz lub w przeszłości,
- uzależnienie od opioidów lub agonistów receptora opioidowego (np. metadonu),
- przyjmowanie inhibitorów monoaminooksydazy (inhibitorów MAO).
Bupropion + naltrekson na odchudzanie - kiedy zaczyna działać?
Pierwsze efekty leczenia powinny być widoczne stosunkowo szybko, bo po kilku tygodniach. Uważa się, że lek Mysimba jest skuteczny, jeżeli w ciągu 16 tygodni udało się obniżyć masę ciała o co najmniej 5%. Nie na każdego będzie działał i nie każdej osobie, która go przyjmuje, uda się zrzucić zbędne kilogramy. Warto wtedy rozważyć inne formy leczenia, np. zastrzyki na odchudzanie.
Cena leku Mysimba
Kuracja odchudzająca w tym przypadku nie jest tania. Cena jednego opakowania leku Mysimba zawierającego 112 tabletek wynosi 400-700 zł. Jest to więc cena za miesięczną kurację po pierwszym miesiącu leczenia, kiedy dawka jest stopniowo zwiększana. Skojarzenie bupropion + naltrekson nie jest refundowane.
Źródła:
Onakpoya IJ, Lee JJ, Mahtani KR, Aronson JK, Heneghan CJ. Naltrexone-bupropion (Mysimba) in management of obesity: A systematic review and meta-analysis of unpublished clinical study reports. Br J Clin Pharmacol. 2020 Apr;86(4):646-667. doi: 10.1111/bcp.14210,
Mysimba, Charakterystyka Produktu Leczniczego,
Mysimba, European Medicines Agency (EMA), www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mysimba.
Czytaj także:
Zastrzyki na odchudzanie. Kiedy nowy lek z semaglutydem będzie dostępny w Polsce?
Zastrzyki na odchudzanie – ile można schudnąć?
Tirzepatyd na odchudzanie. Nowy lek pomaga schudnąć nawet o ponad 20 kg
Zastrzyki na odchudzanie: rewolucja w leczeniu otyłości, czy przelotna moda? Jak działają i kto może z nich skorzystać?
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
