Skóra dzieci jest bardziej przepuszczalna
Wchłanianie leku podawanego w maści u najmłodszych pacjentów jest znacznie większe niż u dorosłych. Objawia się to częstszym i szybszym wystąpieniem działań niepożądanych.
Zwiększone przezskórne wchłanianie leków obserwowane jest u wcześniaków, donoszonych noworodków i dzieci młodszych. Jest ono spowodowane tym, że dzieci mają cieńszą warstwę rogową naskórka i jest ona bardziej ukrwiona. Naskórek dzieci charakteryzuje się też większą zawartością wody.
Nie mniej ważne jest to, że stosunek całkowitej powierzchni skóry do masy ciała jest większy u noworodków i małych dzieci niż w starszych grupach wiekowych.
Przeczytaj też: Jakie szkodliwe działania mogą mieć leki?
Odrębność w dystrybucji leków u dzieci
Dystrybucja jest to proces przemieszczania się leku z krwi do tkanek, pozwala na dotarcie leku do miejsca działania. Rozmieszczenie leku w poszczególnych tkankach jest różne i zależy od właściwości leku, przepuszczalności błon komórkowych tkanek, zdolności wiązania się leku z białkami osocza i innych
Odmienna dystrybucja leków jest wynikiem innej gospodarki H2O u dzieci – większe uwodnienie organizmu dziecięcego.
Układy enzymatyczne, które odpowiadają za wchłanianie i wydalanie leków z organizmu, są u małych dzieci niedojrzałe. Z tego powodu proces rozkładania leku do nieaktywnej biologicznie substancji jest zaburzony.
Substancja nieaktywna w zdrowym organizmie wydalana jest przez nerki. W wieku rozwojowym występuje zmniejszone wydalanie leków przez nerki, przez co substancja lecznicza dłużej pozostaje w organizmie.
Dzieci mają również słabo wykształconą barierę ochronną (bariera krew-mózg). Jest ona bardziej przepuszczalna niż w u dorosłych. Wiąże się to z większą kumulacją leków w ośrodkowym układzie nerwowym.
Przedawkować lek i spowodować wystąpienie objawów toksycznych znacznie łatwiej jest u dzieci niż u osób dorosłych.
Leki u młodszych dzieci wchłaniają się wolniej
Zmiany rozwojowe zachodzące w obrębie narządów, zwłaszcza w skórze, przewodzie pokarmowym i drogach oddechowych mogą wpływać zarówno na wchłanianie, jak i na biodostępność leków.
Istotnym czynnikiem wpływającym na szybkość wchłaniania oraz dostępność biologiczną leku jest wartości pH w poszczególnych odcinkach przewodu pokarmowego. Zmienia się on z wiekiem.
Wraz z wiekiem zmienia się także szybkość opróżniania żołądka oraz aktywność enzymów jelitowych, które uczestniczą w procesie metabolizmu leków. Ważnym czynnikiem wpływającym na metabolizm leków jest także skład flory jelitowej, który znacznie się różni u dzieci i dorosłych.
Powyższe czynniki wpływają na to, że u niemowląt i małych dzieci wchłanianie leku trwa znacznie dłużej niż u dzieci starszych, młodzieży i dorosłych.
Wchłanianie paracetamolu u noworodków i młodszych niemowląt jest znacznie mniejsze w porównaniu do dzieci starszych. Maksymalne stężenia paracetamolu osiągane u dzieci młodszych występują z opóźnieniem, jednak poziom leku we krwi młodszych dzieci jest wyższy, ze względu na zmniejszone wydalenie leku przez nerki.
Jeśli zapomniałeś o podaniu leku i przypomniałeś o tym w ciągu 1-2 godzin, to możesz podać lek. Następną dawkę podaj o właściwej porze dnia.
Jeżeli przypomniałeś sobie o pominięciu dawki później – następną porcję podaj o odpowiedniej porze. Nie podawaj opuszczonej dawki wraz z kolejną porcją leków starając się nadrobić zaległości, bo zwiększy to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Pamiętaj, że u dzieci lek nie tylko wchłania się wolniej, ale również wolniej się wydala, a więc stężenie leku we krwi jest wyższe!
Przeczytaj też: Rola szczepień ochronnych
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
