Jak leczyć farmakologicznie nadciśnienie płucne?

Leczenie farmakologiczne nadciśnienia płucnego jest złożonym problemem, ponieważ wybór leków zależy od przyczyny, która wywołała schorzenie oraz od stanu klinicznego pacjenta. Stosowane leki są potencjalnie groźne dla życia, dlatego o leczeniu zawsze decyduje lekarz!

Antagoniści witaminy K

U wszystkich chorych na nadciśnienie płucne, należy rozważyć wdrożenie leczenia przeciwkrzepliwego. Argumentem przemawiającym za takim działaniem jest duży udział mechanizmów zakrzepowych w patogenezie zmian powodujących nadciśnienie płucne. Powszechnie stosowane są w tym celu leki o działaniu antagonistycznym względem witaminy K. Przy takiej formie terapii pacjent jest zmuszony kontrolować co jakiś czas wskaźnik INR. Optymalna jego wartość powinna zawierać się w przedziale 1,5-2,5. Jest to bardzo istotne ponieważ źle ustalone dawki tego typu leków bardzo łatwo mogą spowodować śmierć pacjenta!

Tlen

U chorych, u których nadciśnienie płucne wywołane jest przez choroby płuc powodujące niedotlenienie, w celu leczniczym stosuje się tlen. Udowodniono, że takie działanie poprawia jakoś życia chorych. Niestety pozostaje bez wpływu na przeżycie w przypadku nadciśnienia płucnego o podłożu tętniczym.

Leki moczopędne

Leki moczopędne – diuretyki oraz spironolakton – stosowane są zazwyczaj, gdy u chorych na nadciśnienie płucne dochodzi do rozwoju niewydolności prawokomorowej. Celem leczenia jest zmniejszenie tzw. obciążenia wstępnego serca – czyli ciśnienia jakie panuje w komorze podczas ich rozkurczu.
Warto wiedzieć: Nadciśnienie płucne - co to jest, skąd się bierze?

Blokery kanału wapniowego

W leczeniu nadciśnienia płucnego stosuje się również blokery kanału wapniowego, takie jak: nifedypina i dilitiazem. Jednak tylko i wyłącznie u osób, u których wykazano tzw. reaktywność naczyń płucnych podczas cewnikowania serca. W pozostałych przypadkach leczenie tego typu lekami jest błędem. U osób, które nie odpowiedziały dobrze na leczenie blokerami kanałów wapniowych można zastosować tzw. prostanoidy, których działanie opiera się o ich właściwości blokujące rozmnażanie komórek śródbłonka.

Viagra?

W leczeniu nadciśnienia płucnego wykorzystuje się również leki, takie jak: blokery inhibitora receptora endotelinowego oraz inhibitory fosfodiesterazy typu 5. Do tej ostatniej grupy zalicza się osławiony sildenafil (nazwa handlowa: Viagra).
Podsumowując: w leczeniu farmakologicznym nadciśnienia płucnego wykorzystuje się leki z różnorodnych grup. Decyzja o wyborze leczenia jest podejmowana przez lekarza na podstawie etiologii (przyczyny) choroby oraz stanu klinicznego pacjenta!
Polecamy: Nadciśnienie płucne a ciąża