Jak leczyć raka szyjki macicy?

Cytologia raz do roku

Aby możliwe było skuteczne leczenie raka szyjki macicy, pacjentka powinna trafić do lekarza we wczesnym stadium rozwoju choroby.
Unia Europejska proponuje w związku z tym, aby u wszystkich kobiet powyżej 30. roku życia wykonywane były przesiewowe badania cytologiczne przynajmniej raz w roku i aby lekarz pierwszego kontaktu weryfikował datę ostatnio przeprowadzanej cytologii.

Diagnozowanie raka szyjki macicy

Podstawą diagnostyki w przypadku podejrzenia raka szyjki macicy jest pełne badanie lekarskie oraz badanie ginekologiczne, w tym cytologiczne i kolposkopowe, a także pobranie wycinka do badania histopatologicznego.
Przy doborze optymalnej metody leczenia bardzo istotne jest jak najszybsze ostateczne rozpoznanie choroby wraz z oceną stopnia zaawansowania. Dlatego poza wyżej wymienionymi badaniami wykonuje się dodatkowo:

• badanie morfologii krwi i moczu,
• USG przezpochwowe i jamy brzusznej,
• cystoskopię,
• proktoskopię,
• RTG klatki piersiowej,
• RTG kości,
• badanie materiałów z ewentualnych zmian w odbytnicy i pęcherzu moczowym.

Oceniając szansę na pełne wyleczenie, bierze się pod uwagę szereg czynników rokowniczych takich jak: ogólny stan chorej, poziom wiedzy medycznej i możliwości ośrodka onkologicznego, w którym będzie się ona leczyć, stopień zaawansowania raka, masę i postać histologiczną guza i stan węzłów chłonnych.

Rak szyjki macicy – stadia

Wyróżnia się kilka stadiów raka szyjki macicy. Rak przedinwazyjny (stadium 0 – carcinoma in situ), kiedy proces nowotworowy ograniczony jest jedynie do nabłonka, i stadium inwazyjne (1–4), w których rak przekracza błonę podstawną nabłonka i nacieka głębsze tkanki szyjki macicy oraz często inne narządy sąsiadujące.

Zobacz też: Rak szyjki macicy w pytaniach i odpowiedziach

Leczenie raka szyjki macicy

W stadium przedinwazyjnym możliwe są następujące metody leczenia:

• niszczenie komórek nowotworowych za pomocą promienia laserowego (chirurgia laserowa);
• niszczenie komórek nowotworowych poprzez ich zamrożenie (kriochirurgia);
• usunięcie fragmentu tkanki szyjki macicy w kształcie stożka (chirurgiczna konizacja);
• wycięcie zmienionego fragmentu szyjki macicy za pomocą tzw. pętli elektrycznej (LEEP).

W przypadku stadium inwazyjnego dobór najodpowiedniejszej metody zależy od decyzji kobiety i jej lekarza prowadzącego. W grę wchodzą:

• radioterapia wysokimi dawkami promieniowania, w celu zablokowania namnażania się komórek nowotworowych;
• chemioterapia, która działa na całość organizmu, zabijając komórki rakowe nawet znajdujące się w odległych narządach takich jak płuca, wątroba, czy układ nerwowy;
• histerektomia (całkowite usunięcie macicy) często wraz z usunięciem okolicznych węzłów chłonnych.

Walka z rakiem może również polegać na naprzemiennym stosowaniu wszystkich wymienionych metod poprzez łączenie ich ze sobą w odpowiednich konfiguracjach.
Tylko wczesna profilaktyka raka szyjki macicy, regularne wizyty u lekarza ginekologa, wykonywanie cytologii i innych niezbędnych badań, mogą uchronić kobiety przed śmiertelnym żniwem, jakie zbiera rak szyjki macicy. Przedinwazyjny rak szyjki macicy jest w 100 % wyleczalny. Ochronę przed typami wirusa HPV odpowiedzialnymi za raka szyjki macicy zapewniają szczepienia HPV.
Zobacz też: Rozmowa z Natalią Lesz na temat raka szyjki macicy