Wyhodowane w warunkach laboratoryjnych cewki moczowe z powodzeniem mogą zastąpić brakujące elementy układu moczowego uszkodzone podczas zabiegów, urazów i wielu chorób./fot. Fotolia

Na czym polega odrzucanie przeszczepu?

Każde przeszczepienie narządu jest dla organizmu biorcy sygnałem uruchamiającym mechanizmy odporności humoralnej i komórkowej. Reakcja jest tym silniejsza, im większe są różnice antygenowe między dawcą i biorcą.
/ 26.01.2012 17:24
Wyhodowane w warunkach laboratoryjnych cewki moczowe z powodzeniem mogą zastąpić brakujące elementy układu moczowego uszkodzone podczas zabiegów, urazów i wielu chorób./fot. Fotolia

Kiedy dochodzi do nadostrego odrzucania?

Nadostre odrzucanie przeszczepionego narządu jest spowodowane istniejącymi już przed wszczepieniem przeciwciałami przeciwko antygenom dawcy. Obecność przeciwciał przeciwko cząsteczkom MHC,  antygenom grupowym ABO czy antygenom swoistym dla śródbłonka może wywołać tego typu reakcję. Przebieg nadostrego odrzucania jest bardzo gwałtowny. Trwa kilka minut, dochodzi do masywnego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego oraz obfitych nacieków zapalnych wokół przeszczepionego narządu oraz martwicy krwotocznej tkanek. Rozpoznanie nadostrego odrzucania jest bezwzględnym wskazaniem do usunięcia wszczepionego narządu celem zapobiegnięcia  silnej odpowiedzi immunologicznej biorcy oraz rozwinięcia się rozległej martwicy tkanek. Obecnie rutynowo stosuje się test cytotoksyczny między surowicą biorcy a limfocytami dawcy. Praktyka ta znacząco zredukowała przypadki nadostrego odrzucenia przeszczepu w transplantologii.

Na czym polega ostre odrzucanie?

Ostre odrzucanie najczęściej występuje w pierwszych trzech miesiącach od przeszczepienia narządu. Klinicznie cechuje się pogorszeniem czynności przeszczepionego narządu. Ostre odrzucanie jest procesem odwracalnym. Podstawą leczenia są glikokortykosteroidy podawane w dużych dawkach.

Późne rozpoznanie procesu odrzucania i wdrożenie leczenia w czasie, kiedy choroba postępuje, może skutkować nieodwracalnym zniszczeniem przeszczepionego narządu. Dlatego tak ważny jest ścisły nadzór nad pacjentem w pierwszych miesiącach po transplantacji.

Jak rozpoznać przewlekłe odrzucanie przeszczepu?

Przewlekłe odrzucanie przeszczepu jest najczęstszą formą odrzucania i główną przyczyną niepowodzeń transplantacji. Rozwija się powoli przez lata od transplantacji narządu. Procesy zapalne toczące się w przeszczepionym narządzie prowadzą do stopniowego niszczenia komórek przeszczepu, a zmiany naczyniowe przyczyniają się do zwężenia świateł naczyń. W efekcie tych procesów dochodzi do niewydolności przeszczepionego narządu.

Jak zapobiegać odrzucaniu przeszczepów?

Odrzucaniu przeszczepów można zapobiegać poprzez odpowiednie stosowanie leczenia immunosupresyjnego, które redukuje odpowiedź układu odpornościowego na przeszczepiony narząd. Kluczową sprawę stanowi również staranne dobieranie dawców  z punktu widzenia antygenów zgodności tkankowej.

Zobacz: Jak zostać dawcą po śmierci?

Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!

SKOMENTUJ
KOMENTARZE (1)
/10.10.2012 08:58
noo