O czym świadczy drożdżyca jamy ustnej?
Mimo, że czynnik sprawczy drożdżycy, Candida albicans występuje u ok. 60% ludzi, to nie wszyscy z nich zapadają na drożdżycę jamy ustnej. Co więc sprawia, że u niektórych dochodzi do rozwoju choroby? Jak możemy zapobiegać inwazji przez drożdżaki i jak leczyć tą przypadłość?
- Aleksander Ropielewski
Dlaczego rozwija się drożdżyca?
Jak już wspomniałem we wstępie Candida albicans nie jest mikroorganizmem niezwykłym w naszej jamie ustnej, jednak jak większość drożdżaków nie jest szczególnie patogenny. Jest on kontrolowany przez histatiny występujące w ślinie, czyli białka bogate w histydynę, która jest inhibitorem wzrostu grzyba. Gdy nasz układ odpornościowy ma gorsze chwile ta ochrona jest niewystarczająca i może dojść do rozwoju drożdżycy.
U kogo występuje drożdżyca?
Ponieważ do zaistnienia drożdżycy wymagana jest obniżona odporność siłą rzeczy predysponowane są osoby leczone kortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi. Dodatkowo osoby chorujące na cukrzycę (grzyby lubią wysokie stężenie cukru we krwi), zaburzenia ze strony układu pokarmowego, białaczkę, cierpiące na niedobór witamin z grupy B, a także kobiety w ciąży obarczone są większym ryzykiem zachorowań. Również osoby mające przesuszoną śluzówkę i uzupełnienia protetyczne są predysponowane do drożdżycy. Ważną grupą chorych są noworodki, które zaraziły się od matek cierpiących na drożdżycę pochwy. U zdrowych dzieci choroba jednak się nie rozwija.
Stosowanie antybiotyków sprzyja drożdżycy, ponieważ osłabia inne saprofity flory jamy ustnej, predysponując do rozrostu Candida albicans.
Przeczytaj: Choroby przyzębia - czym są i kogo dotyczą?
Po czym rozpoznać drożdżycę?
Zazwyczaj, drożdżakowate zmiany mają charakterystyczny wygląd białawych zmian przypominających zsiadłe mleko. Dodatkowo występuje stan zapalny, ból i pieczenie. Występują one, jako przewlekłe zapalenie kątów ust (tutaj mogą powodować pęknięcia nadżerkami), zapalenie języka. U chorych na AIDS zmiany obejmują duży obszar błony śluzowej. Zwykle do postawienia rozpoznania wystarczy obraz kliniczny jednak dla pewności wykonuje się badanie błony śluzowej.
Polecamy: Skąd się biorą afty?
Leczenie drożdżycy
Lekiem stosowanym z wyboru jest nystatyna, która ma działanie przeciwdrożdżakowe. Można ją stosować w drażetkach lub zasypce. W przypadku niewielkich ograniczonych zmian stosuje się leczenie miejscowe roztworem wodnym nystatyny. Innymi lekami stosowanymi w leczeniu drożdżycy jest klotrimazol oraz roztwór zieleni brylantowej. Natomiast u osób szczególnie narażonych na grzyby drożdżakopodobne zaleca się stosowanie 10-20% roztworu boraksu w glicerynie.