W diagnostyce zapaleń jelit zastosowanie znajduje wiele metod. Warto jednak rozpocząć od najprostszych: badania krwi i kału. W przebiegu choroby Crohna oraz wrzodziejącego zapalenia jelita grubego często spotykamy się ze spadkiem wartości hemoglobiny, poziomu żelaza oraz białka w surowicy, a także podwyższonym wskaźnikiem OB. Badanie kału zaś umożliwia wykrycie krwawienia z przewodu pokarmowego (badanie na krew utajoną w kale) oraz wykluczenie biegunki bakteryjnej, która sporadycznie może przebiegać z krwawieniem.
Złoty standard diagnostyczny - kolonoskopia
Złotym standardem w diagnostyce chorób zapalnych jelit są badania endoskopowe – rektoskopia oraz kolonoskopia. Pozwala ona nie tylko na rozpoznanie stanu zapalnego, ale również na różnicowanie pomiędzy wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, a chorobą Crohna. Obraz endoskopowy pierwszego schorzenia uwidacznia jednoodcinkowe zmiany, obrzęk oraz przekrwienie błony śluzowej, tak zwane granulowanie oraz różnokształtne owrzodzenia i nadżerki. W chorobie Crohna obserwujemy zmiany w wielu miejscach (wieloogniskowe) oraz śluzówkę o „brukowanej” lub „guzkowatej” powierzchni, niekiedy tylko lekko zaczerwienioną.
Zobacz też: Nie bójmy się kolonoskopii!
Ostateczne rozpoznanie - badanie histopatologiczne
Pomocnym może okazać się pobranie wycinków do badań histopatologicznych w trakcie kolonoskopii. Obserwując następnie pobrany materiał pod mikroskopem, możemy zaobserwować zmiany charakterystyczne dla każdego schorzenia – rozlany naciek zapalny nieprzekraczający błony śluzowej we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego oraz zapalenie obejmujące całą szerokość ściany jelita i ziarniniaki w chorobie Crohna.
Badania pomocnicze
W szczególnych przypadkach do diagnostyki chorób zapalnych jelit wykorzystać można rentgen przeglądowy jamy brzusznej. Pozwala on na uwidocznienie nieregularności rzeźby błony śluzowej, zwężenia i charakterystyczne objawy „sztywnej rury” we wrzodziejącym zapaleniu jelita oraz „spinek do mankietów” w chorobie Crohna. W fazie remisji choroby można zastosować ponadto doobytniczy wlew kontrastowy, który ujawnia zmiany w śluzówce jelita. Wlew w ciężkim rzucie choroby może wywołać ostre rozdęcie okrężnicy, dlatego jest całkowicie przeciwwskazany.
Polecamy: Jak rozpoznać raka jelita grubego?
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
