Spis treści:
- Zapalenie nerek - czym jest?
- Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
- Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek
- Zapalenie nerek – leczenie i dieta
- Zapalenie nerek u dziecka
Zapalenie nerek - czym jest?
Zapalenie nerek to proces chorobowy obejmujący nerki, prowadzący do zaburzeń pracy tego narządu. Wyróżniamy trzy rodzaje schorzenia, które mają różną lokalizację i konsekwencje:
- kłębuszkowe zapalenie nerek,
- odmiedniczkowe zapalenie nerek,
- śródmiąższowe zapalenie nerek.
Diagnozę stawia lekarz po zapoznaniu się z wynikami badania moczu, badania krwi, czasami również USG oraz biopsji nerki.
Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek to proces zapalny kłębuszków nerkowych, który jest skutkiem reakcji układu immunologicznego na zakażenie paciorkowcem beta-hemolizującym typu A (rzadziej innymi bakteriami lub wirusami). W rezultacie dochodzi do uszkodzenia kłębuszków nerkowych, a w niektórych przypadkach również innych części nerek.
Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek może rozwinąć się wskutek stanów zapalnych znajdujących się nawet daleko od nerek, np. w nieleczonych zębach, migdałkach (angina ropna) czy na skórze.
Na ten rodzaj zapalenia nerek częściej chorują dzieci. Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek ujawnia się na ogół 10-14 dni po przebytej anginie lub 2-6 tygodni po paciorkowcowym zapaleniu skóry.
Kłębuszkowe zapalenie nerek może przebiegać skąpoobjawowo lub bezobjawowo. W pozostałych przypadkach pojawiają się:
- obrzęki,
- bóle w okolicy lędźwiowej,
- ból brzucha,
- senność,
- nadciśnienie,
- krwinkomocz,
- złe samopoczucie,
- utrata apetytu i wymioty,
- bladość skóry,
- bóle głowy,
- rzadkie oddawanie moczu,
- wzrost ciśnienia tętniczego,
- zmiana wyglądu moczu (przypomina popłuczyny mięsne),
- stan podgorączkowy lub gorączka.
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zapaleniem spowodowanym przez zakażenie bakteriami (80% przypadków, głównie bakterią E.coli), wirusami (głównie herpeswirusy) lub grzybami.
Dochodzi do niego poprzez transmisje patogenów z dolnego odcinka układu moczowego w górę moczowodami do nerek. Pierwotnym ogniskiem zapalenia nerek może być więc niewyleczona lub zbagatelizowana infekcja pęcherza albo cewki moczowej. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek to z reguły kobieca przypadłość.
Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą być różnorodne i mieć odmienne nasilenie, to np.:
- nagły silny ból w okolicy lędźwiowej (jedno- lub dwustronny, może promieniować do pachwiny),
- parcie na mocz,
- ból przy oddawaniu moczu,
- zmiany w moczu (więcej krwinek białych oraz liczne bakterie),
- duże wahania temperatury w ciągu doby od stanu podgorączkowego do wysokiej gorączki.
Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek
Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek rozwija się w tkance śródmiąższowej nerek. Choroba jest często skutkiem długoletniego przyjmowania leków, które stosowane stale mogą uszkadzać nerki, m.in. penicyliny, tetracykliny, leków moczopędnych i przeciwdrgawkowych, a nawet popularnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (sprzedawanych bez recepty).
Objawy ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek mogą pojawić się w ciągu kilku pierwszych dni, a nawet po 2 miesiącach od pojawienia się przyczyny (np. rozpoczęcia stosowania leku):
- stan podgorączkowy lub gorączka,
- tępy ból w okolicy lędźwiowej,
- wysypka,
- skąpomocz, a czasem zmniejszenie objętości oddawanego moczu,
- bóle stawów,
- krwiomocz,
- nadciśnienie tętnicze.
Zapalenie nerek – leczenie i dieta
W leczeniu ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek ważne jest zlikwidowanie infekcji w organizmie, np. wyleczenie zębów lub usunięcie chorych korzeni, operacja pęcherzyka żółciowego. Wskazana jest dieta niskobiałkowa i odpoczynek. Ostra faza choroby samoistnie ustępuje po kilku lub kilkunastu dniach.
Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek polega na podawaniu antybiotyków (np. cyprofloksacyna, lewofloksacyna, gentamycyna). W zależności od stopnia ciężkości choroby, terapia przebiega w domu lub szpitalu. Wcześniej powinien być wykonany posiew moczu, aby określić rodzaj bakterii i jej wrażliwość na lek. Czas przyjmowania antybiotyku to na ogół 7-14 dni.
Leczenie ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek polega na usunięciu przyczyny, jeśli jest ona rozpoznana (leku, toksyny, zakażenia). W niektórych przypadkach podaje się glikokortykosteroidy.
W leczeniu zapalenia nerek ważna jest dieta zawierająca produkty moczopędne (natka pietruszki, pokrzywa, czarny bez, mniszek lekarski, skrzyp polny, lubczyk, żurawina). Wskazana jest też lekkostrawna dieta. Ponieważ nerki są bardzo wrażliwym na uszkodzenia narządem, zalecone leczenie nerek trzeba potraktować poważnie.
Zapalenie nerek u dziecka
Zwykle pierwszym sygnałem, że dziecko ma zapalenie nerek jest stan podgorączkowy lub gorączka, bez innych objawów. Na ogół szybko ustępuje, ale sytuacja powtarza się kilka dni później. Dziecko może być marudne, apatyczne. W takiej sytuacji najlepiej szybko pobrać mocz i zrobić badanie ogólne moczu oraz posiew.
Treść artykułu została pierwotnie opublikowana 30.06.2017.
Więcej na podobny temat:
Ból nerek sygnałem wielu chorób. Jak rozpoznać przyczynę i co robić?
Jak prawidłowo oddać mocz do badania? Wyjaśnia specjalista urolog
Krew w moczu - przyczyny, o czym świadczy, co robić przy krwiomoczu
Badanie moczu: wyniki + opis 15 parametrów badania ogólnego moczu
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
