Diagnostyka guzków krwawniczych opiera się przede wszystkim na badaniu klinicznym pacjenta. Hemoroidy zewnętrzne można dostrzec gołym okiem, natomiast zmiany wewnątrz kanału odbytu początkowo stwierdza się w badaniu odbytu palcem (z łac. badanie per rectum) wprowadzonym do jego kanału, a następnie przy użyciu specjalnych instrumentów: anoskopu lub rektoskopu.
Instrumenty te przypominają rurki wyposażone w źródło światła, które lekarz wprowadza do kanału odbytu i w ten sposób może ocenić obecność i zaawansowanie zmian.
Zaawansowanie hemoroidów
Chorobę hemoroidalną dzieli się na 4 stadia zaawansowania:
- Powiększenie guzków bez ich wypadania na zewnątrz.
- Guzki wypadają na zewnątrz w czasie wypróżnienia lecz cofają się samoistnie.
- Guzki wypadają na zewnątrz lecz wymagają ręcznego odprowadzenia.
- Guzki pozostają trwale wypadnięte, nie zmniejszają się i ulegają zakrzepicy.
W zależności od stopnia nasilenia choroby postępowanie terapeutyczne jest inne. Żylaki w stopniu I i II wymagają jedynie leczenia zachowawczego w postaci nasiadówek, modyfikacji diety, leków przeciw zaparciom, przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Leki te łagodzą jedynie objawy choroby, nie zwalczając jej przyczyny.
Jeżeli guzki krwawnicze powiększają się i choroba osiąga III lub IV stopień zaawansowania konieczne może stać się wdrożenie postępowania zabiegowego.
Kiedy potrzebna jest kolonoskopia?
Na zewnątrz hemoroidy widoczne są jako guzowate, ciemne twory otaczające odbyt, zazwyczaj w liczbie trzech. Tkliwość i ból przy ich dotyku mogą sugerować, że są zakrzepnięte.
Jeżeli istnieje podejrzenie, że zgłaszane przez pacjenta dolegliwości mogą mieć inne podłoże, aniżeli tylko hemoroidalne, lekarz może podjąć decyzję o dokładnym badaniu całego jelita grubego w celu wykluczenia innych przyczyn dolegliwości. W tym celu przeprowadza się kolonoskopię. Zabieg ten polega na wprowadzeniu do jelita grubego wężowatego instrumentu – kolonoskopu – za pomocą którego możliwe staje się dokładne obejrzenie całego jelita.
Ponadto kolonoskopia umożliwia pobranie wycinków ze znalezionych zmian chorobowych, a w niektórych przypadkach jest także metodą leczniczą – za jej pomocą można np. usunąć polipa jelita grubego. Jako, że badanie to nie jest przyjemne ani całkowicie bezbolesne, często przeprowadza się je w znieczuleniu lub po wcześniejszym podaniu pacjentowi leków uspokajających.
Badania laboratoryjne
Jeżeli zachodzi podejrzenie dość znacznej utraty krwi i występują objawy sugerujące niedokrwistość, takie jak łatwa męczliwość, osłabienie, bladość, przyspieszone tętno, lekarz może zlecić wykonanie morfologii krwi obwodowej i po wykluczeniu innych przyczyn anemii zalecić odpowiednie leczenie.
Zobacz też:
Czopki na hemoroidy. Jak ich używać?
Wszystko o hemoroidach po porodzie
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!