Jakich leków przeciwbólowych nie można łączyć fot. Fotolia

Jakich leków przeciwbólowych nie można łączyć, a jakie można

Łącznie kilku różnych leków przeciwbólowych może być niebezpieczne dla zdrowia. Zdarza się jednak, że niektóre z nich można stosować razem, a co więcej – wykazują wtedy lepsze i mocniejsze działanie. Nieprawidłowe łączenie leków przeciwbólowych stwarza niebezpieczeństwo zwiększenia ich toksyczności, szkodliwego działania na układ pokarmowy i krwionośny.
/ 24.06.2020 10:25
Jakich leków przeciwbólowych nie można łączyć fot. Fotolia

Najczęściej stosowane leki przeciwbólowe to paracetamol i metamizol z grupy nieopioidowych leków przeciwbólowych oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), jak: ibuprofen, ketoprofen, kwas acetylosalicylowy, naproksen, flurbiprofen czy diklofenak. W czasie choroby lub kiedy dotyka nas naprawdę silny ból, mamy tendencję do zażywania znacznej ilości leków oraz mieszania ze sobą różnych dostępnych na rynku preparatów. Jednak w większości przypadków nasza wiedza w tym temacie jest znikoma, a decyzje o wyborze środków przeciwbólowych podejmujemy bez konsultacji z farmaceutą, co może mieć poważne konsekwencje dla naszego zdrowia.

Spis treści:

  1. Paracetamol i ibuprofen - czy można je stosować razem?
  2. Jakich leków przeciwbólowych nie można łączyć?

Paracetamol i ibuprofen - czy można je stosować razem?

Powszechnie w leczeniu dolegliwości bólowych stosuje się leki określane mianem nienarkotycznych (nieopioidowych) leków przeciwbólowych, w przypadku których nie występuje ryzyko uzależnienia. Zaliczają się do nich: pochodne aniliny (np. paracetamol) oraz metamizol (pochodna pirazolonu), jak również niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), np. ibuprofen czy kwas acetylosalicylowy (aspiryna).

Warto zaznaczyć, że działanie dwóch najczęściej stosowanych w lekach przeciwbólowych substancji – paracetamolu oraz ibuprofenu – przebiega w nieco odmienny sposób.

Paracetamol blokuje zlokalizowany w mózgu enzym (cyklooksygenazę 3, COX-3) i odcina drogę impulsom bólowym, które wysyłane są do mózgu. W efekcie nie odbiera on informacji, że coś nas boli. Jeśli ból wiąże się ze stanem zapalnym (np. w przebiegu infekcji bakteryjnej), to po pewnym czasie od podania paracetamolu dolegliwość może powrócić, gdyż nie została usunięta jej przyczyna.

Ibuprofen ma natomiast działanie obwodowe, co oznacza, że działa na „ognisko” bólu, usuwając jego możliwą przyczynę, czyli stan zapalny. Ta dodatkowa funkcja ibuprofenu jest niezwykle istotna, gdyż przyczyną bólu i gorączki często są właśnie stany zapalne i infekcje.

Dodatkowo ibuprofen działa szybciej (już po 15 minutach) oraz dłużej (do 8 godzin) niż paracetamol (4-6 godzin). Znajomość tych różnic ma kluczowe znaczenie, zwłaszcza w przypadku zażywania kilku preparatów jednocześnie.

Jak się okazuje, łączenie leków przeciwbólowych jest możliwe, a w niektórych przypadkach może nawet zwiększyć skuteczność walki z bólem. Badania kliniczne udowodniły, ze połączenie dwóch substancji przeciwbólowych, np. ibuprofenu i paracetamolu, zwiększa skuteczność terapii. Warto jednak nie robić tego na własną rękę, lepiej zasięgnąć porady specjalisty lub wybrać gotowe preparaty dwuskładnikowe, które zawierają odpowiednie dawki każdego z leków 
– mówi farmakolog, prof. dr hab. n. farm. Andrzej Stańczak.

Jakich leków przeciwbólowych nie można łączyć?

Nie wszystkie leki przeciwbólowe możemy swobodnie ze sobą łączyć. Jedną z ważnych zasad jest unikanie mieszania preparatów należących do jednej grupy, np. NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych), ponieważ może to zwiększać niekorzystne działanie na układ pokarmowy.

Z tego powodu nie powinno się zażywać jednocześnie np. ibuprofenu i kwasu acetylosalicylowego czy ketoprofenu albo naproksenu. Jeśli więc przyjmujemy ibuprofen, możemy także stosować paracetamol, który zalicza się do innej grupy leków.

Powinniśmy zachować ostrożność także wtedy, gdy łączymy leki przeciwbólowe z lekami na przeziębienie. Często zawierają one tę samą substancję czynną, co może zwiększać ryzyko przedawkowania i nasilać działania niepożądane.

Nierozważna farmakoterapia, kontrolowana wyłącznie radami farmaceuty z reklamy telewizyjnej, może skończyć się przekroczeniem dopuszczalnych dawek terapeutycznych leku i wystąpieniem objawów niepożądanych lub wręcz toksycznych. Lek powinien być dostosowany do konkretnego pacjenta, rodzaju bólu, stopnia jego nasilenia, chorób współistniejących oraz jednocześnie stosowanych leków 
– ostrzega dr hab. n. med. Monika Białecka.


Jeśli więc mamy jakiekolwiek wątpliwości co do zażywania określonych leków oraz możliwości ich łączenia, powinniśmy skorzystać z porady lekarza lub farmaceuty. Tylko wtedy będziemy mieli pewność, że nasze leczenie jest nie tylko skuteczne, ale przede wszystkim bezpieczne dla naszego zdrowia.

Treść artykułu powstała na podstawie materiałów prasowych kampanii „Wiedza nie boli”. Pierwotnie artykuł został opublikowany 17.10.2018.

    Więcej na podobny temat:
    Czym są interakcje leków?
    Interakcje leków z żywnością – tabela
    Jak uniknąć interakcji leków z tłuszczami?
    Czy leki można popijać mlekiem?
    Dlaczego nie wolno łączyć alkoholu z lekami?
    Środki przeciwbólowe - 11 najważniejszych pytań
    Środki przeciwbólowe - jakie tabletki wybrać

    Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!

    SKOMENTUJ
    KOMENTARZE (4)
    /08.11.2018 18:13
    Maniek - ja mam dnę i pomaga mi najlepiej dicloratio - nawet na 3 dni 1 tabletka Pozdrowienia - wiem jaki to cholerny ból
    /01.10.2017 15:59
    leki trzeba brać z głową, najlepiej jak to wszedzie4 pisza skonsultowac się z lekarzem lub farmaceuta - dlatego jak leki to tylko z apteki https://eapteka.pl/bol
    /07.06.2017 20:15
    Choruje na Dnę Moczanową i podczas ataku mam potworne bule stóp lub kolan , ból jest tak wielki że ciężko mi to opisać. Podczas ataku łącze leki przeciw bólowe stosuje Tramal 100 z dużą dawką Paracetamolu i do tego 1 tab. Moilec (7.5 mg meloksykemu) oczywiście wszystko w dawkach terapeutycznych .Ido tego jeszcze Kolchicyna Dopiero taka dawka tych leków przeciwbólowych pozwala mi w miarę egzystować i myśleć logicznie bez potwornego bólu.Póki co nie odczuwam żadnych skutków ubocznych. Ps.W Szpitalu zresztą jak dojadę podają mi podobne leki tylko domięśniowo. Pozdrawiam I nie życzę nikomu takiej przewlekłej choroby jak dna moczanowa.
    POKAŻ KOMENTARZE (1)