Spis treści:
- Na czym polega rozedma płuc?
- Rozedma płuc - objawy
- Rozedma płuc - przyczyny
- Rozedma płuc - rozpoznanie
- Rozedma płuc - leczenie i zapobieganie
Na czym polega rozedma płuc?
Rozedma płuc to nieodwracalne zniszczenie oskrzelików oddechowych i woreczków pęcherzykowych. Gdy dochodzi do rozdęcia dystalnie położonych pęcherzyków płucnych i zniszczenia ścian między tymi pęcherzykami, mówimy właśnie o rozedmie płuc.
Na skutek tego dochodzi do zmniejszenia powierzchni wymiany gazowej. Długo trwający proces doprowadza do duszności i niewydolności oddechowej.
Rozedma płuc - rodzaje
Najczęściej spotyka się:
- rozedmę pierwotnie zanikową (starczą),
- wtórną rozedmę - może wystąpić, jako powikłanie przewlekłych obturacyjnych chorób płuc (POChP).
Rozedma płuc - objawy
W zależności od zaawansowania rozedmy pacjenci będą prezentować różne objawy. Najczęściej będą to:
- duszność,
- kaszel,
- zadyszka, zwykle po wysiłku fizycznym,
- spadek wagi,
- słabe mięśnie.
Gdy uważnie przyjrzymy się takiemu choremu, to zauważymy, że jego klatka piersiowa jest beczkowata w kształcie, żebra ustawione są poziomo, oddycha on przez zaciśnięte usta, a oddech jest wydłużony. Lekarz w trakcie badania stwierdzi dodatkowo bębenkowy odgłos w trakcie opukiwania klatki piersiowej, cichy szmer oddechowy.
Rozedma płuc - przyczyny
Sam proces niszczenia przegród pęcherzykowych i rozszerzenia przestrzeni powietrznych zależny jest od enzymów proteolitycznych uwalnianych z granulocytów obojętnochłonnych. U zdrowych osób istnieje równowaga między tymi enzymami proteolitycznymi a inhibitorami antyproteaz, które je neutralizują.
Natomiast w przypadku przewlekłych zakażeń oskrzelowo-płucnych dochodzi do zwiększenia aktywności proteaz. U palaczy tytoniu z kolei następuje inaktywacja antyproteaz przez składniki dymu tytoniowego. Istnieje również grupa osób z wrodzoną zmniejszona aktywnością antyproteaz, szczególnie alfa1-antytrypsyny.
Rozedma płuc - rozpoznanie
Lekarz zleci zdjęcie RTG klatki piersiowej, które ukaże szerokie przestrzenie międzyżebrowe i poziome ustawienie żeber, nadmiernie wypełnione powietrzem płuca, mogą być również widoczne większe pęcherze rozedmowe.
Tomografia komputerowa z kolei ujawni mniejsze zmiany. Zwiększenie oporów oddechowych i zmniejszony wskaźnik FEV1 w badaniu spirometrycznym dostarczy informacji o stopniu zaawansowania zmian.
Rozedma płuc - leczenie i zapobieganie
Leczenie rozedmy płuc jest głównie objawowe. Bardzo ważne jest unikanie egzogennych czynników toksycznych, nasilających proces niszczenia przegród międzypęcherzykowych, takich jak palenie papierosów.
Istotne jest skuteczne leczenie zakażeń płuc i oskrzeli. Zaleca się szczepienie przeciwko grypie i pneumokokowemu zapaleniu płuc. Chorym z niedoborem alfa1-antytrypsyny podaje się koncentraty tej substancji.
Wspomagająco podaje się leki rozszerzające oskrzela, prowadzi się gimnastykę oddechową. W zaawansowanych przypadkach stosuje się tlenoterapię domową. Niekiedy można spróbować operacyjnie wyciąć pęcherze rozedmowe. Komfort życia tych chorych i średnia długość życia są niestety zmniejszone. Ważne jest wczesne rozpoczęcie leczenia.
Treść artykułu została pierwotnie opublikowana 28.04.2011.
Więcej o chorobach płuc:Mykoplazma - jak ją rozpoznać i leczyć. Czy jest groźna u dzieci?Objawy zapalenia płuc - to nie tylko kaszel i świszczący oddechBezobjawowe zapalenie płuc – jak je rozpoznać i leczyć?
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
