COVID-19 bez gorączki. Co trzeba wiedzieć o gorączce i koronawirusie?

Spis treści:

1. COVID-19 a gorączka
2. COVID-19 bez gorączki - jak często?
3. COVID-19 bez gorączki - u kogo?
4. COVID-19 bez gorączki a zarażanie
5. Wczesne objawy COVID-19 a gorączka
6. Gorączka przy koronawirusie - jak długo trwa?

COVID-19 a gorączka

Gorączka jest fizjologiczną odpowiedzią organizmu na zapalenie, jest objawem chorób zakaźnych i niezakaźnych. Gorączka jest również jednym z objawów COVID-19. Prawdopodobnie jest przejawem odpowiedzi immunologicznej organizmu na rozmnażanie wirusa w celu zwiększenia odporności. Bardzo wysoka gorączka, która nie ustępuje i pojawia się wraz z pogorszeniem stanu zdrowia, świadczy często o ciężkim przebiegu COVID-19 i nadmiernej reakcji układu odpornościowego (tzw. burzy cytokinowej).

Gorączka w przebiegu COVID-19 może być jedynym objawem infekcji, i odwrotnie - chory może mieć wszystkie objawy typowe dla koronawirusa, ale bez gorączki (aktualnie: ból głowy, katar, ból gardła, utratę węchu, kichanie). Może też nie mieć żadnych objawów, a przy tym nadal zarażać.

Gorączka jest częstym objawem COVID-19, jednak ludzie mogą być zarażeni koronawirusem bez gorączki. Zdarza się też, że początkowo pacjenci mają niską gorączkę lub stan podgorączkowy, a później temperatura rośnie, albo mają wahania temperatury. Gorączka może się też pojawić i zniknąć po kilku godzinach. Możliwe jest również, że osoba z koronawirusem nie będzie miała żadnych objawów i będzie przenosić wirusa na innych.

Przeczytaj: Objawy koronawirusa dzień po dniu

COVID-19 bez gorączki - jak często występuje?

Badanie opublikowane w JAMA (2020) przeprowadzone z udziałem osób przechodzących zakażenie koronawirusem łagodnie (pacjenci skierowani do leczenia domowego) wykazało, że COVID-19 bez gorączki dotyczy 45% chorych. Z kolei z bardziej aktualnych danych zbieranych w aplikacji COVID Symptom Study wynika, że około 60% osób zgłaszających objawy COVID-19 nie ma gorączki. Więcej przypadków z gorączką może występować wśród pacjentów hospitalizowanych z powodu ciężkiego przebiegu COVID-19.

COVID-19 bez gorączki - kogo dotyczy częściej?

Każdy może zarazić się koronawirusem i nie mieć gorączki. Jednak lekarze szczególnie zwracają uwagę na osoby przyjmujące leki immunosupresyjne. Polskie Towarzystwo Reumatologiczne i konsultant krajowy w dziedzinie reumatologii podkreślają w swoim komunikacie, że pacjenci z zapalnymi chorobami stawów i układowymi chorobami tkanki łącznej, będący w trakcie leczenia immunosupresyjnego, w tym w trakcie leczenia biologicznego oraz inhibitorami kinaz janusowych, mają potencjalnie zwiększone ryzyko zakażeń. Jednocześnie ze względu na leczenie immunosupresyjne niektóre objawy infekcji, zwłaszcza gorączka, mogą u tych osób nie wystąpić.

Łagodniejszy przebieg COVID-19 występujący bez gorączki częściej dotyczy dzieci (wiele z nich przechodzi chorobę bezobjawowo), a także osób zaszczepionych, u których zakażenie koronawirusem często przypomina przeziębienie.

Czy można zarażać koronawirusem bez gorączki?

Transmisja zakażenia COVID-19 na inne osoby jest możliwa również wtedy, gdy gorączka nie występuje, a nawet wtedy, gdy nie ma żadnych objawów. Należy pamiętać, że koronawirus przenosi się nie tylko podczas kasłania czy kichania, ale też przebywania blisko siebie, w czasie bliskiej rozmowy, oddychania lub dotykania tych samych przedmiotów.

Przeczytaj też: Czy szczepionka przeciw COVID-19 obniża płodność?

Wczesne objawy koronawirusa. Kiedy występuje gorączka?

Gorączka w przypadku zakażenia koronawirusem na ogół pojawia się jako wczesny objaw infekcji. Naukowcy pod kierunkiem dr. Josepha Larsena z Uniwersytetu Południowej Kalifornii (USC) opracowali schemat prawdopodobnych początkowych objawów koronawirusa.

Nasz model przewiduje, że grypa zaczyna się od kaszlu, podczas gdy COVID-19, podobnie jak inne choroby związane z koronawirusami, rozpoczynają się od gorączki. Jednak COVID-19 różni się od SARS i MERS kolejnością objawów żołądkowo-jelitowych. Nasze wyniki potwierdzają pogląd, że gorączka powinna być wykorzystywana do badań przesiewowych

Powyższe wnioski sugerują, że choć gorączka występująca jako pierwszy objaw powinna wskazywać, że możemy mieć do czynienia z koronawirusem, to jednak należy pamiętać, że wiele osób choruje bez podwyższonej temperatury.

Gorączka przy koronawirusie - jak długo trwa?

Długość trwania gorączki w przebiegu COVID-19 zależy od stopnia ciężkości choroby. Szacuje się jednak, że gorączka przy koronawirusie trwa średnio 6-7 dni.

Zdrowienie w przypadku zakażenia koronawirusem trwa od kilku dni do 2 tygodni, a w cięższych przypadkach nawet do 3-6 tygodni.

Do I have COVID or a cold? How to tell the difference, ZOE COVID Study,
G. Spinato i inni, Alterations in Smell or Taste in Mildly Symptomatic Outpatients With SARS-CoV-2 Infection, JAMA [online], https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765183, [dostęp:] 07.10.2020,
Joseph R. Larsen i inni, Modeling the Onset of Symptoms of COVID-19, Frontiers in Public Health [online], https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2020.00473/full, [dostęp:] 07.10.2020.

Czytaj także:
Powikłania neurologiczne po koronawirusie
Co zrobić w przypadku pominięcia dawki szczepionki na COVID-19?
Zmiany w płucach po COVID-19 – objawy, badania, leczenie, ćwiczenia oddechowe
Kiedy nie można szczepić się przeciwko COVID-19?
Objawy koronawirusa dzień po dniu. Jaki jest przebieg COVID-19?
Koronawirus a biegunka – ważny objaw, którego nie powinniśmy lekceważyć