Powikłania cukrzycy: neuropatia

Neuropatia cukrzycowa to uszkodzenie układu nerwowego wynikające ze zmian w małych naczyniach krwionośnych, które odżywiają nerwy lub zaburzeń przemiany materii w komórkach tkanki nerwowej. Uszkodzenie może dotyczyć jednego (mononeuropatia) lub kilku nerwów (polineuropatia). Neuropatia cukrzycowa pogarsza jakość życia chorych. Stanowi czynnik rozwoju m.in. zespołu stopy cukrzycowej i nagłego zgonu.

Objawia się ona zaburzeniami czucia, pieczeniem, mrowieniem, paleniem, szarpaniem, bólami, kurczami mięśniowymi zazwyczaj w nogach i stopach, utrzymującymi się nawet kilka miesięcy, a nasilającymi lub pojawiającymi się w nocy. Obserwuje się także zaniki mięśniowe, upośledzenie ruchomości kończyn, obniżenie siły mięśniowej, zaburzenia czucia wibracji, dotyku, bólu i temperatury. Jeżeli neuropatia dotyczy np. nerwu okruchowego objawami są: opadanie powieki, zez zbieżny, bolesność i upośledzenie ruchów gałki ocznej.

Ponadto u chorych na cukrzycę, stwierdza się 2-3 razy większą częstotliwość wystąpienia udaru mózgu oraz 2-3-krotne obarczenie śmiertelnością. Warto również wspomnieć, iż na skutek uszkodzenia układu nerwowego obserwuje się: bezbólowe zawały serca, nieme niedokrwienia serca, nudności, wymioty, wzdęcia, zmniejszenie częstości oddawania moczu, zaleganie moczu w pęcherzu i związany z tym wzrost zakażeń dróg moczowych.

Na wystąpienie neuropatii składa się wiele czynników predysponujących. Należy do nich niewyrównana cukrzyca, podeszły wiek, płeć męska, długi okres choroby, cukrzycowe zmiany w naczyniach – angiopatie, nikotynizm, alkoholizm, nadciśnienie tętnicze oraz wysoki poziom trójglicerydów i cholesterolu. Większość tych czynników można zniwelować poprzez modyfikację leczenia i stylu życia.

Elementy profilaktyki:

• samokontrola cukrzyka

• pełna współpraca z lekarzem diabetologiem w celu wyrównania cukrzycy

• stosowanie diety cukrzycowej

• prowadzenie aktywnego trybu życia (ćwiczenia)

• przyjmowanie leków / insuliny zgodzie z harmonogramem

• zapobieganie lub normalizacja nadciśnienia tętniczego

• zaprzestanie lub ograniczenie palenia tytoniu

• wyłączenie lub ograniczenie spożywania napojów alkoholowych

• wyrównanie gospodarki lipidowej poprzez unormowanie poziomu cholesterolu i trójglicerydów

• prowadzenie aktywności fizycznej

• w razie potrzeby – konsultacje specjalistyczne (neurolog)

Źródła: www.cukrzyca.akcjasos.pl i Standardy Diabetologiczne PTD 2008

Katarzyna Ziaja