Spis treści:
- Skąd się bierze „gula w gardle”?
- Jakie badania wykonać, gdy czujemy gulę w przełyku?
- Sygnały alarmujące
- Leczenie guli w gardle
Skąd się bierze „gula w gardle”?
Gula w gardle jest rodzajem zaburzenia pracy przewodu pokarmowego. Możliwe przyczyny odczuwania ciała obcego w tym miejscu to:
- wzrost ciśnienia górnego zwieracza przełyku,
- nieprawidłowa motoryka przełyku,
- refluks,
- częste przełykanie,
- lęk i inne zaburzenia emocjonalne,
- stres.
Najczęściej przyczyną globus hystericus są problemy emocjonalne, w tym nerwica. Jednak jednoznaczne stwierdzenie takiego podłoża problemu może nastąpić dopiero po wykluczeniu innych, organicznych przyczyn, np. chorób układu pokarmowego, chorób w obrębie gardła (rozwoju guza czy innego rodzaju przeszkód), schorzeń tarczycy lub urazów.
Jakie badania wykonać, gdy czujemy gulę w przełyku?
Diagnostyka w kierunku wyjaśnienia przyczyny guli w gardle koncentruje się na wykluczeniu chorób, które mogą objawiać się w ten sposób. Rozpoznanie różnicowe powinno zatem obejmować:
- refluks,
- urazy karku,
- choroby tarczycy,
- urazy śródpiersia,
- kurcz przełyku,
- błonę w okolicach zwieracza pierścienno-gardłowego,
- choroby mięśni szkieletowych, jak np. miastenię, miotonię,
- choroby nowotworowe.
Podstawowe znaczenie ma wywiad lekarski. Na podłoże psychiczne guli w gardle wskazują zazwyczaj objawy:
- ucisk nie nasila się w czasie przełykania, a jest zależny od stanów emocjonalnych,
- połykanie jedzenia nie powoduje objawów i ich nie nasila, a raczej łagodzi,
- pokarm nie zatrzymuje się podczas przełykania,
- nie występuje ból ani chudnięcie.
Jeżeli lekarz nie ma pewności co do diagnozy, może zlecić dodatkowe badania: morfologię, RTG przełyku, RTG klatki piersiowej oraz manometrię przełyku.
Badanie manometryczne przełyku polega na wprowadzeniu do żołądka przez nos cewnika, który mierzy napięcie w okolicy górnego i dolnego zwieracza przełyku oraz w błonie mięśniowej przełyku. Badany podczas sprawdzania ciśnienia w przełyku popija wodę. Ciśnienie zwieracza mierzy się w czasie wolnego wyjmowania urządzania. Badanie trwa 15-20 minut. Przed nim nie powinno się nic jeść ani pić.
W wielu przypadkach lekarz rozpoznaje globus hystericus już na poziomie samej rozmowy w gabinecie, a badania inwazyjne powinien zlecić tylko wtedy, gdy ma wątpliwości co do diagnozy.
Sygnały alarmujące
Uczucie guli w gardle może być objawem choroby, dlatego zaniepokoić i skłonić do pogłębionej diagnostyki powinny współistniejące objawy, takie jak:
- nieplanowane chudnięcie,
- gorączka lub stany podgorączkowe,
- utrudnione połykanie,
- ból podczas połykania,
- kaszel,
- chrypka,
- anemia.
Leczenie guli w gardle
Duży nacisk w leczeniu ucisku w gardle kładzie się na podłoże psychogenne dolegliwości. Można wypróbować metod uspokajających:
- picia uspokajających naparów ziołowych (szczególnie: melisa, dziurawiec, rumianek),
- odpoczynku,
- technik oddechowych,
- rozmowy z osobą, której ufamy.
W wielu przypadkach już samo zrozumienie, że odczuwanie guli w gardle nie jest symptomem choroby, a emocji, i nie wiąże się z konsekwencjami dla zdrowia, działa terapeutycznie i pozwala pozbyć się problemu.
Jeżeli podejrzewa się, że przyczyną guli w gardle jest depresja, zaburzenia lękowe lub inne zaburzenia psychiczne, należy skoncentrować się na ich leczeniu. Pierwszym krokiem powinna być psychoterapia, jeśli ta nie skutkuje, należy rozważyć pomoc psychiatry.
Źródło: R.Berkow, MSD Manual. Podręcznik diagnostyki i terapii, Urban & Partner, Wrocław 1995.
Więcej na podobny temat:
Parestezje - przyczyny organiczne i psychogenne. Leczenie zaburzeń czucia
Nerwica - objawy nerwicy lękowej, żołądka, serca, natręctw, wegetatywnej
Mrowienie palców - przyczyny i leczenie
Czy lęk występuje w depresji? Wszystko o depresji lękowej
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
