Konsultanci krajowi medycyny rodzinnej, chorób zakaźnych oraz anestezjologii i intensywnej terapii wraz z Radą Medyczną przy Premierze RP wydali precyzyjne zalecenia na temat tego, jak leczyć zakażenie koronawirusem w domu, a jak tego nie robić. Wytyczne odnoszą się m.in. do głośno dyskutowanych zastosowań substancji takich jak wziewne kortykosteroidy, amantadyna czy witaminy, w leczeniu COVID-19 na własną rękę.
Zalecenia dotyczące leczenia COVID-19 w domu
Jeśli ktoś z naszych bliskich zachoruje lub my sami zachorujemy z powodu koronawirusa, to przedstawiciele środowiska lekarskiego zalecają, aby:
- Stosować leki przeciwgorączkowe (niesteroidowe leki przeciwzapalne lub paracetamol) w przypadku gorączki >38,5°C.
- Pić płyny, co najmniej 2 l na dobę.
- Stosować leki przeciwkaszlowe przy nasilonym kaszlu. W ciężkich przypadkach można sięgnąć po preparaty z kodeiną.
- Nie stosować deksametazonu.
- Nie stosować tlenoterapii domowej w ostrej fazie choroby. Istnieje ryzyko gwałtownego pogorszenia zagrażającego życiu (jeśli konieczna jest tlenoterapia, to stanowi bezwzględne wskazanie do hospitalizacji).
- Nie stosować glikokortykosteroidów wziewnych.
- Nie stosować leków o potencjalnym działaniu przeciwwirusowym charakteryzujących się wątpliwą skutecznością: amantadyny, chlorochiny, hydrochlorochiny, lopinawiru z rytonawirem, azytromycyny.
- Nie stosować dodatkowo leków przeciwpłytkowych, ani przeciwzakrzepowych w leczeniu COVID-19, o ile nie pojawią się wskazania inne niż zakażenie koronawirusem.
- Nie stosować inhibitorów ACE i statyn w leczeniu COVID-19.
- Kontynuować bez zmian dotychczasowe leczenie z racji innych chorób, również wymienionymi lekami.
- Stosować antybiotyki zgodnie z zaleceniem lekarza tylko w uzasadnionych przypadkach (np. u osób z przewlekłymi chorobami zapalnymi z zakażeniem (np. POChP), z niedoborami odporności, oraz w razie przewlekającej się infekcji dolnych dróg oddechowych (>14 dni) z cechami zakażenia bakteryjnego – np. pojawienie się ropnej plwociny.
- Stosować witaminę D w związku z niedoborami powszechnie występującymi w populacji (w dawce do 2000 IU dziennie u dorosłych, do 4000 IU u osób powyżej 75. r.ż.).
- Nie stosować w leczeniu COVID-19 witaminy C i cynku (nie wykazano skuteczności).
- Regularnie mierzyć ciśnienie tętnicze u osób powyżej 65. r.ż. oraz u chorych na nadciśnienie i niewydolność serca.
- Sprawdzać saturację krwi za pomocą pulsoksymetru u wszystkich pacjentów z dusznością spoczynkową, a szczególnie u osób w wieku >60 lat.
Wskazania do hospitalizacji z powodu COVID-19
Konsultanci krajowi określili również sytuacje, w których chory na koronawirusa powinien być skierowany do szpitala. Zaleca się hospitalizację, gdy:
- występuje duszność w spoczynku i utrudniająca mówienie,
- chory staje się sinawy (skóra, palce, błony śluzowe),
- saturacja krwi tętniczej tlenem zmierzona pulsoksymetrem jest niższa niż 94% (w przypadku chorych z POChP, zwłóknienie płuc – <88%),
- występuje gorączka powyżej 39°C u osoby w wieku średnim lub podeszłym, szczególnie utrzymująca się przez ponad dobę i powodująca bardzo znaczne osłabienie pacjenta,
- występuje kaszel utrudniający swobodne oddychanie i mówienie,
- występuje ból w klatce piersiowej,
- doszło do spadku ciśnienia tętniczego krwi poniżej 90/60 mmHg (jeśli chory zazwyczaj ma wyższe).
- pojawiły się zmiany świadomości i zachowania (np. dziwny sposób mówienia, utrudniony kontakt).
Szczegółowe informacje na temat zaleceń dotyczących leczenia infekcji koronawirusem w domu, można znaleźć na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia.
Więcej na temat koronawiursa:
Koronawirus. Jak długo trwa COVID-19?
Ponowne zakażenie koronawirusem. Czy reinfekcja powoduje cięższe objawy COVID-19?
Koronawirus bez kaszlu. Co oznacza?
Jak długo i kiedy zarażamy koronawirusem?
Cynk a koronawirus. Czy cynk jest skuteczny w zapobieganiu i leczeniu COVID-19?
Testy na COVID-19. Kiedy i jakie badanie wykonać, lista punktów pobrań i cena
Koronawirus a antybiotyk. Czy, kiedy i jaki lek pomaga przy COVID-19?
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
