Neuroborelioza jest to jedna z postaci choroby zwanej boreliozą z Lyme. Wywoływana jest przez krętki Borrelia burgdorferi. Bakterie te trafiają do organizmu człowieka po ugryzieniu przez zakażonego kleszcza. Odsetek kleszczy zakażonych krętkiem ocenia się na 10-30%. Natomiast neuroborelioza stanowi 15-40% spośród wszystkich przypadków boreliozy. Choroba atakuje obwodowy i ośrodkowy układ nerwowy.
Spis treści:
- Objawy neuroboreliozy
- Diagnostyka neuroboreliozy
- Leczenie neuroboreliozy
-
Zapobieganie neuroboreliozie
Objawy neuroboreliozy
W poszczególnych stadiach choroby mogą pojawić się różne objawy choroby. Objawy neurologiczne rozwijają się ok. 1-3 miesięcy po ugryzieniu kleszcza. Wyróżnia się trzy stadia neuroboreliozy.
Stadium I – zwykle ok. 2-3 tygodni po ugryzieniu. Charakterystyczny rumień wędrujący występuje u 50% osób z neuroboreliozą. Inne objawy w tym okresie to: bóle głowy, sztywność karku, bóle stawów, stan podgorączkowy.
Stadium II – ok. 4-6 tygodni lub kilka miesięcy po ugryzieniu. Występują wtedy 3 typy objawów:
- przeczulice, parestezje (mrowienie, drętwienie skóry), bóle korzeniowe, później może dołączyć niedowład wiotki, a nawet porażenie mięśni,
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o cechach zapalenia aseptycznego (ból głowy, sztywność karku, gorączka, nudności, wymioty, światłowstręt),
- zapalenie mózgu (występuje rzadziej) z objawami takimi jak: senność, śpiączka, zaburzenia psychiczne, drgawki, porażenie nerwów czaszkowych.
Stadium III – pojawia się po miesiącach lub latach od ugryzienia. W tym okresie występuje zapalenie rdzenia kręgowego z niedowładem kurczowym, trudnościami w chodzeniu oraz zaburzeniami funkcji zwieraczy. Dodatkowo mogą mieć miejsce: zaburzenia pola widzenia, zaburzenia świadomości o cechach majaczenia lub otępienia, drgawki. Stadium III występuje rzadko (ok. 0, 5% pacjentów)
Diagnostyka neuroboreliozy
Rozpoznanie neuroboreliozy opiera się na wywiadzie lekarskim (objawach) i badaniach laboratoryjnych.
Często diagnostyka laboratoryjna jest bardzo trudna, ze względu na możliwość uzyskania zarówno wyników fałszywie ujemnych, jak i fałszywie dodatnich.
Wyniki fałszywie ujemne mogą być spowodowane zbyt wcześnie wykonanym badaniem (infekcja w fazie utajonej), defektem odpowiedzi immunologicznej chorego, stosowaniem antybiotykoterapii. Natomiast wyniki fałszywie dodatnie można uzyskać np. w przypadku zakażenia innymi bakteriami lub wirusami, a także w niektórych chorobach autoimmunologicznych.
Najbardziej czułą metodą, która jest w stanie potwierdzić zakażenie krętkiem, jest PCR. W metodzie tej wykrywa się kwasy nukleinowe (materiał genetyczny) krętka. Bardzo ważnym badaniem jest także wykrywanie przeciwciał przeciw Borrelia burgdorferi. Wyizolowanie i hodowla krętków nie ma istotnego znaczenia w diagnostyce.
Leczenie neuroboreliozy
Neuroborelioza wymaga stosowania antybiotykoterapii (ceftriakson lub inna cefalosporyna trzeciej generacji, penicylina G, doksycyklina). Leczenie jest często długie. Trwa średnio 10-30 dni.
Zapobieganie neuroboreliozie. Unikaj kleszczy!
Profilaktyka neuroboreliozy polega głównie na zapobieganiu ugryzieniom przez kleszcze. Należy unikać miejsc gęsto zalesionych, stosować środki odstraszające owady i przed wyjściem w teren zagrożenia, odpowiednio ubrać się (długie rękawy, długie nogawki).
Jeśli już ugryzie nas kleszcz, możliwa jest antybiotykoterapia poekspozycyjna (szczególnie jeśli dotyczy to rejonów, w których choroba ta występuje znacznie częściej).
Neuroborelioza jest niebezpieczną chorobą ze względu na groźne objawy, które powoduje. Dlatego niezwykle ważne jest wczesne podjęcie leczenia oraz unikanie kontaktu z kleszczami.
Więcej artykułów o kleszczach:
Kleszcz – jak wygląda wbity w skórę? Zobacz zdjęcia
Jak wyciągnąć kleszcza? [INSTRUKCJA I PORADY]
Jaka grupa krwi najbardziej przyciąga kleszcze?
Choroby odkleszczowe - 4 groźne choroby przenoszone przez kleszcze
Choroby odkleszczowe – jak wykluczyć zakażenie?
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
