koronawirus przy SM fot. Adobe Stock

Koronawirus przy SM. Ważne informacje dla chorych na stwardnienie rozsiane podczas epidemii COVID-19

Stwardnienie rozsiane (SM) jest postępującą chorobą układu nerwowego, która może prowadzić do niepełnosprawności. Osoby z SM nie są bardziej narażone na zakażenie koronawirusem oraz powikłania COVID-19 z powodu choroby. Jednak pewne grupy leków stosowane w SM mogą osłabiać układ odpornościowy, co sprzyja infekcji. Międzynarodowy związek ekspertów przygotował porady dla pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.
/ 17.11.2020 07:44
koronawirus przy SM fot. Adobe Stock

Spis treści:

  1. Jakie są objawy zakażenia koronawirusem?
  2. Koronawirus przy SM  jakie są zagrożenia?
  3. Koronawirus a stwardnienie rozsiane – jak zapobiegać COVID-19

Jakie są objawy zakażenia koronawirusem?

Zakażenie koronawirusem powoduje przede wszystkim kaszel, gorączkę i zmęczenie (czytaj też: koronawirus a zmęczenie oraz koronawirus bez gorączki). Częstym objawem jest utrata smaku oraz brak węchu. Wiele zainfekowanych osób skarży się na silne bóle głowy, a niekiedy biegunki lub nudności. Niepokojącym objawem jest duszność przy COVID-19, która może sugerować zapalenie płuc. W przypadku trudności z oddychaniem, należy skontaktować się z lekarzem. 

Więcej: Objawy zakażenia koronawirusem dzień po dniu.

Koronawirus przy SM  jakie są zagrożenia?

Pacjenci ze stwardnieniem rozsianym (SM, ang. MS, multiple sclerosis) według istniejących obserwacji nie są bardziej niż inni narażeni na zakażenie koronawirusem. Włoskie badanie z udziałem 232 pacjentów z SM i COVID-19 wykazało, że zdecydowana większość tych osób przechodziła chorobę łagodnie. Stan ciężki dotyczył 2%, więc nie odbiegał od stanu w populacji zdrowej.

Jednak wiele zależy od ogólnego stanu zdrowia pacjenta z SM, jego wieku, a także istnienia innych chorób. Podeszły wiek oraz dodatkowe choroby zwiększają ryzyko powikłań związanych z COVID-19.

Niepokój budzi również wpływ leków stosowanych w leczeniu stwardnienia rozsianego na układ odpornościowy, a tym samym na większą podatność na zakażenie koronawirusem.

Leki stosowane w terapii SM zmieniają układ odpornościowy i może wystąpić zwiększone ryzyko zakażenia lub rozwoju wtórnych powikłań. Do leków najsilniej hamujących działanie niektórych elementów układu odpornościowego należą m. in: Gilenya, Mavenclad, Tysabri, Ocrevus i Lemtrada
– informują lekarze Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.

Jednocześnie lekarze przestrzegają, aby nie przerywać terapii, a także nie pomijać wizyt. Zaprzestanie przyjmowania leków modyfikujących przebieg stwardnienia rozsianego (leki DMT) może prowadzić do uaktywnienia się choroby.

Koronawirus a stwardnienie rozsiane – jak zapobiegać COVID-19?

Podstawą zapobiegania zarażeniu koronawirusem, jest unikanie kontaktu z chorą osobą. Dla chorych na stwardnienie rozsiane międzynarodowy zespół ekspertów z MS International Federation opracował listę porad w dobie pandemii COVID-19

  • Osoby ze stwardnieniem rozsianym obecnie przyjmujące DMT powinny kontynuować leczenie.
  • Osoby, u których wystąpią objawy COVID-19 lub które mają pozytywny wynik testu na koronawirusa, powinny omówić swoją terapię z lekarzem prowadzącym.
  • Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek nowego leku DMT, osoby chore na SM powinny omówić z lekarzem, która terapia jest najlepszym wyborem, biorąc pod uwagę indywidualny przebieg i aktywność choroby.
  • Ci, którzy mają rozpocząć terapię DMT, ale jeszcze tego nie zrobili, powinni rozważyć wybór leczenia, które nie powoduje redukcji komórek odpornościowych (limfocytów). To mogą być: interferony, octan glatirameru lub natalizumab. Leki zmniejszające liczbę limfocytów obejmują: alemtuzumab, kladrybinę, okrelizumab i rytuksymab.
  • Doustne DMT, które mogą zmniejszać zdolność układu odpornościowego do odpowiedzi na infekcję, to: fingolimod, fumaran dimetylu, teryflunomid i siponimod. Ryzyko i korzyści związane z rozpoczęciem tych terapii podczas pandemii COVID-19 powinny być dobrze przemyślane.
  • Osoby ze stwardnieniem rozsianym, które obecnie przyjmują alemtuzumab, kladrybinę, okrelizumab, rytuksymab, fingolimod, fumaran dimetylu, teryflunomid lub siponimod i żyją w społeczności z epidemią COVID-19, powinny się izolować w jak największym stopniu, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.

Ponadto osoby ze stwardnieniem rozsianym powinny stosować się do ogólnych zasad bezpieczeństwa. Jeśli jesteś pacjentem z SM, przestrzegaj tych reguł:

  • Często myj ręce mydłem i wodą lub płynem na bazie alkoholu.
  • Unikaj dotykania oczu, nosa i ust, chyba że masz czyste ręce.
  • Staraj się zachować co najmniej 1 metr odległości między tobą a innymi, szczególnie tymi, którzy kaszlą lub kichają.
  • Podczas kaszlu i kichania zakryj usta i nos zgiętym łokciem lub chusteczką.
  • Unikaj publicznych zgromadzeń i tłumów.
  • Unikaj korzystania z transportu publicznego, jeśli to możliwe.
  • Tam, gdzie to możliwe, korzystaj z alternatyw dla tradycyjnych wizyt lekarskich twarzą w twarz (np. teleporada).

Źródła:
R. Vosoughi i inni, Characteristics of COVID-19 disease in multiple sclerosis patients, Multiple Sclerosis and Related Disorders [online], doi: 10.1016/j.msard.2020.102276, [dostęp:] 14.11.2020,
Informacje dla pacjentów dot. ryzyka zakażenia koronawirusem u chorych ze stwardnieniem rozsianym, Polskie Towarzystwo Neurologiczne, ptneuro.pl,
Global COVID-19 advice for people with MS, MS International Federation, www.msif.org.

Więcej na temat koronawirusa:
Koronawirus przy cukrzycy – co już wiemy?
Koronawirus przy astmie – ryzyko, objawy, profilaktyka
Koronawirus a choroba Hashimoto – zagrożenia i bezpieczeństwo
Objawy koronawirusa dzień po dniu. Jak rozwija się COVID-19?
Koronawirus objawy skórne – wysypka, pokrzywka, palce covidowe
U kogo objawy koronawirusa utrzymują się najdłużej? „Długi COVID” ma 1 na 20 osób
Koronawirus a zapalenie płuc. Jak rozpoznać zapalenie płuc w COVID-19 i komu ono grozi?
Koronawirus leczenie – jak przebiega terapia COVID-19?

Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!