Koronawirus przy SM. Ważne informacje dla chorych na stwardnienie rozsiane podczas epidemii COVID-19

Spis treści:

1. Jakie są objawy zakażenia koronawirusem?
2. Koronawirus przy SM – jakie są zagrożenia?
3. Koronawirus a stwardnienie rozsiane – jak zapobiegać COVID-19

Jakie są objawy zakażenia koronawirusem?

Zakażenie koronawirusem powoduje przede wszystkim kaszel, gorączkę i zmęczenie (czytaj też: koronawirus a zmęczenie oraz koronawirus bez gorączki). Częstym objawem jest utrata smaku oraz brak węchu. Wiele zainfekowanych osób skarży się na silne bóle głowy, a niekiedy biegunki lub nudności. Niepokojącym objawem jest duszność przy COVID-19, która może sugerować zapalenie płuc. W przypadku trudności z oddychaniem, należy skontaktować się z lekarzem.

Więcej: Objawy zakażenia koronawirusem dzień po dniu.

Koronawirus przy SM – jakie są zagrożenia?

Pacjenci ze stwardnieniem rozsianym (SM, ang. MS, multiple sclerosis) według istniejących obserwacji nie są bardziej niż inni narażeni na zakażenie koronawirusem. Włoskie badanie z udziałem 232 pacjentów z SM i COVID-19 wykazało, że zdecydowana większość tych osób przechodziła chorobę łagodnie. Stan ciężki dotyczył 2%, więc nie odbiegał od stanu w populacji zdrowej.

Jednak wiele zależy od ogólnego stanu zdrowia pacjenta z SM, jego wieku, a także istnienia innych chorób. Podeszły wiek oraz dodatkowe choroby zwiększają ryzyko powikłań związanych z COVID-19.

Niepokój budzi również wpływ leków stosowanych w leczeniu stwardnienia rozsianego na układ odpornościowy, a tym samym na większą podatność na zakażenie koronawirusem.

Leki stosowane w terapii SM zmieniają układ odpornościowy i może wystąpić zwiększone ryzyko zakażenia lub rozwoju wtórnych powikłań. Do leków najsilniej hamujących działanie niektórych elementów układu odpornościowego należą m. in: Gilenya, Mavenclad, Tysabri, Ocrevus i Lemtrada

Jednocześnie lekarze przestrzegają, aby nie przerywać terapii, a także nie pomijać wizyt. Zaprzestanie przyjmowania leków modyfikujących przebieg stwardnienia rozsianego (leki DMT) może prowadzić do uaktywnienia się choroby.

Koronawirus a stwardnienie rozsiane – jak zapobiegać COVID-19?

Podstawą zapobiegania zarażeniu koronawirusem, jest unikanie kontaktu z chorą osobą. Dla chorych na stwardnienie rozsiane międzynarodowy zespół ekspertów z MS International Federation opracował listę porad w dobie pandemii COVID-19:

• Osoby ze stwardnieniem rozsianym obecnie przyjmujące DMT powinny kontynuować leczenie.
• Osoby, u których wystąpią objawy COVID-19 lub które mają pozytywny wynik testu na koronawirusa, powinny omówić swoją terapię z lekarzem prowadzącym.
• Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek nowego leku DMT, osoby chore na SM powinny omówić z lekarzem, która terapia jest najlepszym wyborem, biorąc pod uwagę indywidualny przebieg i aktywność choroby.
• Ci, którzy mają rozpocząć terapię DMT, ale jeszcze tego nie zrobili, powinni rozważyć wybór leczenia, które nie powoduje redukcji komórek odpornościowych (limfocytów). To mogą być: interferony, octan glatirameru lub natalizumab. Leki zmniejszające liczbę limfocytów obejmują: alemtuzumab, kladrybinę, okrelizumab i rytuksymab.
• Doustne DMT, które mogą zmniejszać zdolność układu odpornościowego do odpowiedzi na infekcję, to: fingolimod, fumaran dimetylu, teryflunomid i siponimod. Ryzyko i korzyści związane z rozpoczęciem tych terapii podczas pandemii COVID-19 powinny być dobrze przemyślane.
• Osoby ze stwardnieniem rozsianym, które obecnie przyjmują alemtuzumab, kladrybinę, okrelizumab, rytuksymab, fingolimod, fumaran dimetylu, teryflunomid lub siponimod i żyją w społeczności z epidemią COVID-19, powinny się izolować w jak największym stopniu, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.

Ponadto osoby ze stwardnieniem rozsianym powinny stosować się do ogólnych zasad bezpieczeństwa. Jeśli jesteś pacjentem z SM, przestrzegaj tych reguł:

• Często myj ręce mydłem i wodą lub płynem na bazie alkoholu.
• Unikaj dotykania oczu, nosa i ust, chyba że masz czyste ręce.
• Staraj się zachować co najmniej 1 metr odległości między tobą a innymi, szczególnie tymi, którzy kaszlą lub kichają.
• Podczas kaszlu i kichania zakryj usta i nos zgiętym łokciem lub chusteczką.
• Unikaj publicznych zgromadzeń i tłumów.
• Unikaj korzystania z transportu publicznego, jeśli to możliwe.
• Tam, gdzie to możliwe, korzystaj z alternatyw dla tradycyjnych wizyt lekarskich twarzą w twarz (np. teleporada).

Więcej na temat koronawirusa:
Koronawirus przy cukrzycy – co już wiemy?
Koronawirus przy astmie – ryzyko, objawy, profilaktyka
Koronawirus a choroba Hashimoto – zagrożenia i bezpieczeństwo
Objawy koronawirusa dzień po dniu. Jak rozwija się COVID-19?
Koronawirus objawy skórne – wysypka, pokrzywka, palce covidowe
U kogo objawy koronawirusa utrzymują się najdłużej? „Długi COVID” ma 1 na 20 osób
Koronawirus a zapalenie płuc. Jak rozpoznać zapalenie płuc w COVID-19 i komu ono grozi?
Koronawirus leczenie – jak przebiega terapia COVID-19?