Pierwsza wizyta u ginekologa. Kiedy jest najlepszy moment i jak się przygotować?

Spis treści:

WIDEO…

1. Pierwsza wizyta u ginekologa – kiedy?
2. Pierwsza wizyta u ginekologa – z kim?
3. Jak wygląda pierwsza wizyta u ginekologa
4. Pierwsza wizyta u ginekologa – jak się przygotować?
5. Pierwsza wizyta u ginekologa – jakiego lekarza wybrać?

Pierwsza wizyta u ginekologa – kiedy?

Według wytycznych Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników (PTGiP) pierwsza wizyta u ginekologa powinna odbyć się między 12. a 15. rokiem życia. Szczególnie po pierwszej miesiączce. Specjaliści zalecają, żeby wcześniej, na ile to możliwe, do badania nastolatkę przygotowała mama. Bardzo ważne jest, aby pacjentka czuła się spokojnie i bezpiecznie.

Pierwsze badanie ginekologiczne powinno być wykonane u dziewczynki również wtedy, gdy:

Zobacz także:

Jak przygotować się do pierwszej wizyty u ginekologa?

• występują nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych lub zaburzenia miesiączkowania,
• nieprawidłowości związane z dojrzewaniem płciowym,
• bóle brzucha lub bóle podbrzusza,
• urazy w obrębie miednicy mniejszej,
• infekcje intymne,
• podejrzenie wykorzystywania seksualnego,
• podejrzenie wady rozwojowej narządów płciowych.

Na wizytę u ginekologa najlepiej zapisać się w pierwszej fazie cyklu, pomiędzy ustaniem miesiączki a owulacją, a więc mniej więcej między 8. a 14. dniem cyklu. Obraz USG pozwoli wtedy uzyskać najwięcej informacji. Można wtedy dokładnie ocenić budowę m.in. jajników, macicy czy endometrium. Cytologia powinna być pobierana między 10. a 20. dniem cyklu, natomiast USG piersi można wykonywać w dowolnym dniu cyklu. Równocześnie cytologia lub wymaz z pochwy powinny być pobierane minimum po 3 dniach od współżycia, a także 1-2 tygodni po zakończonej antybiotykoterapii– mówi lek. Andrzej Zmaczyński, ginekolog z Centrum Medycznego Superior z Krakowa.

Celem pierwszej rutynowej wizyty u ginekologa jest sprawdzenie, czy narządy płciowe są prawidłowo zbudowane, czy cykl miesiączkowy przebiega prawidłowo, a także przekazanie pacjentce podstawowych informacji m.in. na temat działania żeńskiego układu rozrodczego oraz różnych metod antykoncepcyjnych (z uwzględnieniem wieku).

Pierwsza wizyta u ginekologa – z kim?

Na pierwszą wizytę u ginekologa osoba niepełnoletnia powinna przyjść z rodzicem (lub innym opiekunem prawnym), jednak samo badanie może być przeprowadzone bez jego obecności. Wykonanie badania ginekologicznego, przepisanie leków, a także tabletek antykoncepcyjnych wymaga zgody opiekuna prawnego. Jeśli dziewczynka ma między 16 a 18 lat, również ona musi wyrazić zgodę na konkretne badanie czy leczenie. Jeśli jest już pełnoletnia może przyjść sama, ale może też zabrać osobę towarzyszącą.

Większość młodych kobiet i dziewczyn obawia się pierwszej wizyty u ginekologa. Zachęcam takie pacjentki, by przychodziły po prostu razem z mamą lub inną najbliższą osobą. W dzisiejszych czasach rozmowy na temat seksualności w gronie najbliższych często nie są już niczym krępującym. Jeśli pacjentka nie chce, aby towarzyszyła jej mama, może zażyczyć sobie obecności położnej podczas badania– mówi lek. Andrzej Zmaczyński, ginekolog.

Jak wygląda pierwsza wizyta u ginekologa

Pierwsze badanie ginekologiczne przeprowadzane u nastolatek różni się od tego, które przeprowadza się u dorosłych kobiet. Chociaż ogólny zarys badania jest podobny, ponieważ pierwsza wizyta u ginekologa obejmuje (podobnie jak w każdym innym przypadku):

• wywiad lekarski,
• badanie przedmiotowe ogólne,
• badanie ginekologiczne.

Ginekolog początkowo zbierze wywiad, zatem zapyta o takie szczegóły, jak obecność i wygląd miesiączek, przebyte choroby i zabiegi.

Następnie wykona badanie przedmiotowe, które polega na ogólnej ocenie zdrowia pacjentki: rozwoju fizycznego, wyglądu skóry oraz typu owłosienia.

Kolejnym etapem badania jest najbardziej intymna część wizyty, czyli badanie ginekologiczne. Może się ono odbywać na fotelu ginekologicznym, w pozycji "żabiej" (kiedy pacjentka leży na plecach z podkulonymi nogami) albo na kolanach mamy. Wybór położenia zależy tak naprawdę od preferencji badanej. Powinna ona czuć się komfortowo i bezpiecznie.

Kobieta nie powinna obawiać się pierwszej wizyty u ginekologa, jeśli jest jeszcze dziewicą. Trzeba pamiętać jednak o tym, aby już na wstępie zakomunikować to lekarzowi! – mówi lek. Andrzej Zmaczyński, ginekolog.

Badanie ginekologiczne na pierwszej wizycie u pacjentek, które nie współżyły, jest przeprowadzane przez odbyt lub w szczególnych przypadkach za pomocą specjalnych niewielkich wzierników dziecięcych lub waginoskopu (rodzaj wziernika).

Pierwsze badanie ginekologiczne u pacjentek, które współżyły, przeprowadzane jest klasycznie przez pochwę za pomocą wzierników. Wykonuje się również tzw. badanie dwuręczne, które polega na jednoczesnym badaniu jedna ręką przez pochwę i drugą dotykającą brzucha. U tych pacjentek lekarz powinien również wykonać cytologię, czyli pobrać wymaz z szyjki macicy do badania mikroskopowego.

Następnie wykonane zostanie badanie ultrasonograficzne (USG) - przez pochwę (USG dopochwowe), jeśli pacjentka współżyła, lub przezbrzusznie, jeśli jest dziewicą.

Lekarz na pierwszej wizycie powinien, po rozmowie z rodzicami, zaproponować również profilaktyczne szczepienie przeciwko HPV, czyli przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego, który powoduje raka szyjki macicy i inne nowotwory. Szczepionki HPV mogą być stosowane już powyżej 9. roku życia.

Pierwsza wizyta u ginekologa - jak się przygotować?

Pierwsza wizyta u ginekologa w młodym wieku wymaga przede wszystkim przygotowania psychicznego. Należy wytłumaczyć dziewczynce, że badanie ginekologiczne jest elementem dbania o swoje zdrowie. Podobnie jak badamy inne narządy, sprawdzamy, jak funkcjonuje cały organizm, tak samo kontrolujemy zdrowie miejsc intymnych. Dziewczynka powinna być zapewniona, że jest to badanie bezpieczne i bezbolesne, a bliska osoba będzie w pobliżu.

Na pierwszą wizytę u ginekologa należy zabrać ze sobą numer PESEL, a także wyniki innych badań, np. morfologii albo hormonalnych.

Czy golić się do ginekologa na pierwszą wizytę? To zastanawia wiele kobiet. Nie ma zalecenia depilacji czy golenia miejsc intymnych przed wizytą u ginekologa. Jeśli jednak ktoś ma taką potrzebę, może to zrobić.

Przed pierwszą wizytą u ginekologa należy oczywiście podmyć się, lecz odradzane jest bardzo dokładne mycie, irygacja pochwy czy używanie kosmetyków do higieny intymnej. Środowisko pochwy powinno być w miarę naturalne, aby lekarz mógł dokonać faktycznej oceny stanu zdrowia.

Pierwsza wizyta u ginekologa – jakiego lekarza wybrać?

Na pierwszą wizytę u ginekologa w przypadku dziewczynki lepiej nie wybierać lekarza przypadkowo, a udać się do doświadczonego ginekologa dziecięcego. PTGiP zaleca również, aby w takim przypadku pierwsze badanie wykonała kobieta-ginekolog albo mężczyzna-ginekolog w towarzystwie położnej.

Czytaj także:
Błona dziewicza – gdzie jest i jak wygląda? Przerwanie błony dziewiczej
Ból podczas stosunku (dyspareunia) – czy to objaw endometriozy?
Antykoncepcja - 5 skutecznych metod zapobiegania ciąży
Zapalenie pochwy – czym jest, przyczyny, objawy i leczenie
Suchość pochwy – objawy, przyczyny, leczenie, domowe sposoby
Ból owulacyjny – kiedy się pojawia i jak złagodzić objawy?
Anoreksja (jadłowstręt psychiczny) – pułapka, z której można się wydostać
Spóźniający się okres - przyczyny. Ile może spóźniać się okres?

lek. Andrzej Zmaczyński
ginekolog-położnik

Specjalista z zakresu położnictwa i ginekologii. Pracuje jako asystent w Oddziale Klinicznym Endokrynologii Ginekologicznej i Ginekologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie oraz jest pracownikiem naukowo-dydaktycznym Kliniki Endokrynologii Ginekologicznej Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum. Aktualnie jest w trakcie specjalizacji z ginekologii onkologicznej, podczas której część szkolenia odbył w Klinice Onkologii Ginekologicznej Centrum Onkologii Instytutu im. Marii Curie w Krakowie, a aktualnie kontynuuje szkolenie w Oddziale Klinicznym Onkologii i Ginekologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.
Prowadzi zajęcia ze studentami na Wydziale Lekarskim w języku polskim oraz w Szkole Medycznej dla Obcokrajowców w języku angielskim.
Jest współtwórcą trenażera do histeroskopii ambulatoryjnej, unikatowego w skali świata. Prowadzi kursy szkoleniowe z histeroskopii diagnostycznej i zabiegowej w Polsce i zagranicą.
Interesuje się szczególnie małoinwazyjnymi zabiegami w ginekologii, niepłodności oraz w profilaktyce i diagnostyce nowotworów narządu rodnego.
Na co dzień przyjmuje pacjentki w krakowskim Centrum Medycznym Superior.