Zapalenie płuc przy koronawirusie fot. Adobe Stock

Koronawirus a zapalenie płuc. Jak rozpoznać zapalenie płuc w COVID-19 i komu ono grozi?

Jednym z powikłań zakażenia koronawirusem jest zapalenie płuc. U niektórych pacjentów choroba pozostawia trwałe uszkodzenia tkanki płucnej, a dolegliwości z tego powodu ciągną się miesiącami. Osoby narażone na zapalenie płuc powinny szczególnie o siebie zadbać.
/ 30.10.2020 14:07
Zapalenie płuc przy koronawirusie fot. Adobe Stock

Spis treści:

  1. Koronawirus a zapalenie płuc
  2. Objawy zapalenia płuc przy COVID-19
  3. Koronawirus a zapalenie płuc – kto jest najbardziej zagrożony?
  4. Koronawirus a zapalenie płuc – rokowania i leczenie
  5. Zapalenie płuc przy koronawirusie – zapobieganie

Koronawirus a zapalenie płuc

Większość przypadków zakażenia koronawirusem przebiega łagodnie. Czasami jednak infekcja prowadzi do powikłań, w tym przede wszystkim: zapalenia płuc

W czasie zapalenia pęcherzyki płucne wypełniają się płynem, co utrudnia oddychanie i objawia się dusznością. U niektórych osób taki stan wymaga pobytu w szpitalu i podania tlenu, a w najcięższych przypadkach podłączenia do respiratora. Szacuje się, że ok. 15% zakażonych koronawirusem przechodzi chorobę ciężko, a ok. 5% potrzebuje mechanicznej wentylacji płuc. 

Zapalenie płuc w przebiegu COVID-19 może różnić się od podobnych chorób wywołanych przez inne patogeny, często ma cięższy przebieg. Lekarze obserwują, że w wielu przypadkach nawet po wyleczeniu z COVID-19 płuca mają utrwalone zmiany, a u ozdrowieńców nadal pojawiają się trudności w oddychaniu. Powrót do pełni zdrowia może trwać miesiącami. 

Przyczyną zapalenia płuc spowodowanego przez koronawirusa jest uszkodzenie płuc wskutek reakcji układu odpornościowego na antygeny SARS-CoV-2. W rezultacie tkanka płucna jest niszczona i dochodzi do jej włóknienia. 

Zapalenie płuc przy koronawirusie w najcięższych przypadkach prowadzi do ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) – stanu, który często kończy się śmiercią. Zagrożone są szczególnie osoby starsze z chorobami przewlekłymi.

Objawy zapalenia płuc przy COVID-19

Zapalenie płuc spowodowane przez koronawirusa przeważnie obejmuje oba płuca. 

Do możliwych objawów zakażenia koronawirusem należą: 

Jeżeli u osoby zakażonej koronawirusem rozwija się zapalenie płuc, pojawiają się:

  • duszność,
  • gorączka,
  • suchy kaszel,
  • szybki oddech,
  • szybsze bicie serca, 
  • ból w klatce piersiowej,
  • nadmierne pocenie się.

Typowe wyniki tomografii komputerowej płuc u pacjentów z koronawirusem obejmują zmiany typu mlecznego szkła i zagęszczenia w obu płucach. 

Koronawirus a zapalenie płuc – kto jest najbardziej zagrożony?

Na zapalenie płuc spowodowane koronawirusem może zachorować każdy. Jednak są grupy szczególnie narażone na to powikłanie. Wśród nich:

  • osoby starsze, zwłaszcza po 85. roku życia,
  • chorzy na ciężką astmę albo nieleczeni z powodu astmy (czytaj też: koronawirus przy astmie),
  • osoby z nadciśnieniem,
  • osoby z chorobami płuc,
  • chorzy na cukrzycę (czytaj też: koronawirus przy cukrzycy),
  • pacjenci z niewydolnością nerek,
  • otyli,
  • osoby z niedoborem odporności (w tym chorzy na raka, AIDS, po przeszczepieniu szpiku),
  • palący papierosy.

Koronawirus a zapalenie płuc – rokowania i leczenie

Zapalenie płuc u osób z COVID-19 może skutkować pozostawieniem blizn w płucach. Płuca mogą nie powrócić szybko do swojej pełnej sprawności. Dolegliwości takie jak duszność, osłabienie, mniejsza tolerancja wysiłku, w niektórych przypadkach utrzymują się miesiącami od zakażenia koronawirusem.

Dr Panagis Galiatsatos, ekspert w dziedzinie chorób płuc z Johns Hopkins Bayview Medical Center, uważa, że rokowania w przypadku zapalenia płuc po zakażeniu koronawirusem zależą od trzech czynników:

  • nasilenia choroby – w łagodnych przypadkach zakażenia koronawirusem, choroba rzadziej powoduje trwałe blizny na płucach,
  • stanu zdrowia – jeśli nie ma chorób takich jak POChP, choroby serca, to ryzyko groźnych powikłań jest mniejsze niż w przypadku ich istnienia,
  • leczenia – jeśli leczenie nie jest opóźnione i pacjent ma właściwą opiekę, to można ograniczyć uszkodzenia płuc nawet u ciężko chorych pacjentów.

Leczenie zapalenia płuc u osób z COVID-19 zależy od nasilenia objawów. Jeżeli choroba przebiega łagodnie to podstawą jest odpoczynek, przyjmowanie płynów i obserwacja. U osób hospitalizowanych podaje się tlen, niekiedy konieczne jest podłączenie chorego do respiratora. W określonych przypadkach lekarz może zlecić podawanie antybiotyku oraz glikokortykosteroidu, a także leku przeciwwirusowego zatwierdzonego w leczeniu COVID-19 – remdesiwiru. 

Zapalenie płuc przy koronawirusie – zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu płuc przy zakażeniu koronawirusem dotyczy przede wszystkim osób z grupy ryzyka. Powinny one stosować się do ważnych zasad: 

  • leczyć choroby podstawowe zgodnie z zaleceniami i kontrolować ważne parametry (np. poziom cukru przez diabetyków),
  • unikać kontaktu z osobą zakażoną koronawirusem,
  • regularnie myć ręce i używać środków do dezynfekcji,
  • nosić maseczkę w miejscach, gdzie przebywają inni ludzie,
  • ograniczyć dotykanie twarzy, okolicy ust, nosa i oczy przed umyciem rąk,
  • zostać w domu w okresie zwiększonej zachorowalności,
  • zdrowo się odżywiać i przyjmować odpowiednią ilość płynów.

W przypadku wystąpienia zakażenia, aby uniknąć zapalenia płuc, należy pozostać w domu, odpoczywać, nawadniać organizm, a w razie zauważenia objawów zapalenia płuc, niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Jeśli pojawi się duszność, trzeba zadzwonić po karetkę pogotowia. 

Więcej o koronawirusie:Czy można mieć koronawirusa (COVID-19) bez gorączki?Ból głowy a koronawirus. Kiedy ten objaw oznacza COVID-19?Katar a koronawirus – najważniejsze informacjeNietypowe objawy koronawirusa – 7 zaskakujących symptomów COVID-19Koronawirus a biegunka – ważny objaw, którego nie powinniśmy lekceważyćKoronawirus. Co robić, gdy doszło do zakażenia lub wystąpią objawy COVID-19Koronawirus a grypa – jak odróżnić objawy?Jak leczyć łagodne zakażenie koronawirusem w domu? Leki i naturalne sposoby na COVID-19Koronawirus a ciąża. Najważniejsze fakty o COVID-19 w ciąży

Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!