Spis treści:
- Czy osoby z padaczką są bardziej narażone na koronawirusa?
- COVID-19 a atak padaczkowy
- Leki na koronawirusa a objawy padaczki
- Leki przeciwpadaczkowe a zakażenie koronawirusem
- Koronawirus przy padaczce - zapobieganie
Czy osoby z padaczką są bardziej narażone na koronawirusa?
Nie ma dowodów na to, aby padaczka powodowała zwiększenie ryzyka zakażenia koronawirusem lub cięższego przebiegu COVID-19.
Według opinii neurologów z Association of British Neurologists jest mało prawdopodobne, aby osoby z padaczką od łagodnej do umiarkowanej, bez trudności w oddychaniu lub połykaniu, były narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia koronawirusa.
Należy jednak pamiętać, że każdy przypadek jest inny i wymaga indywidualnego podejścia. Niektóre osoby z padaczką mają również choroby współistniejące, np. astmę, POChP, nadciśnienie tętnicze lub choroby serca, co stawia je już w grupie osób, które mogą przechodzić ciężej infekcję COVID-19. Dlatego zalecana jest konsultacja z lekarzem, który zna historię danego pacjenta.
Należy też wziąć pod uwagę, że niektóre leki stosowane przy padaczce osłabiają odporność i w rezultacie narażają na poważniejsze objawy koronawirusa. W zaleceniach Komitetu Kierującego Europejską Siecią Referencyjną EpiCARE czytamy, że w przypadku niektórych rzadkich typów padaczek (np. zespół Rasmussena, elektryczny stan padaczkowy w czasie snu ESES), leczonych lekami wpływającymi na układ odpornościowy (np. kortykotropina ACTH, sterydoterapia, immunoterapia), może istnieć wyższe ryzyko rozwoju poważniejszych objawów w przebiegu infekcji wirusowych.
Mimo to leczenie nie powinno być przerywane. Restrykcyjne zasady dystansu społecznego powinny być w takich przypadkach wystarczające. Jeżeli pacjenci są zaniepokojeni, powinni zadzwonić do swojego specjalisty leczącego padaczkę
– zalecają eksperci Europejskiej Sieci Referencyjnej EpiCARE.
Większą czujność powinny zachować osoby chore na padaczkę, u których może dojść do napadu epilepsji z powodu gorączki. W tym przypadku nie warto zwlekać z przyjęciem leków przeciwgorączkowych (np. paracetamolu).
Koronawirus przy padaczce – czy COVID-19 może wywołać atak padaczkowy?
Istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na liczbę napadów padaczkowych u osób z epilepsją – np. ostre, mrugające światło, stres, zmęczenie, ale też osłabienie organizmu spowodowane infekcją lub gorączka. To, jakie czynniki wywołują napad padaczkowy, zależy od danego przypadku i rodzaju padaczki. Dlatego zakażenie koronawirusem jest również traktowane jako możliwy bodziec.
Przebycie infekcji ośrodkowego układu nerwowego, także stanowi możliwe podłoże późniejszych napadów padaczkowych. A jak już wiadomo, COVID-19 w niektórych przypadkach atakuje układ nerwowy, choć dzieje się to bardzo rzadko.
Na razie nie ma dowodów wskazujących, że zachorowanie z powodu koronawirusa sprzyja napadom padaczkowym. Niektórzy pacjenci powinni być jednak czujni.
Nie ma dowodów z badań kohortowych w populacji ogólnej, że napady nasilają się w przypadku COVID-19. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki wskazują, że napady [padaczki] i epilepsja są rzadkie, szczególnie w łagodnych przypadkach COVID-19, ale mogą wystąpić w cięższych przypadkach w późniejszym okresie choroby
– uważa zespół prof. Briana Keith Day z Washington University School of Medicine, który analizował wpływ koronawirusa na epilepsję.
Czy leki na koronawirusa mogą pogorszyć objawy padaczki?
Istnieją doniesienia wskazujące, że niektóre leki stosowane w leczeniu COVID-19, mogą wpływać na wystąpienie drgawek. Mogą też wchodzić w interakcje z lekami przeciwpadaczkowymi. Dotyczy to takich leków jak chlorochina, hydroksychlorochina i azytromycyna, jednak zależność z napadami padaczkowymi, zaobserwowano w rzadkich przypadkach. W leczeniu zakażenia koronawirusem stosuje się również lek przeciwwirusowy remesdiwir. Jednak niewiele wiadomo na temat jego związku z drgawkami.
Gdy występuje koronawirus przy padaczce, żaden pacjent nie powinien przyjmować nowych, nieznanych leków, bez konsultacji ze swoim lekarzem.
Czy leki przeciwpadaczkowe wpływają na zakażenie koronawirusem?
Typowe leki zapobiegające napadom padaczkowym nie mają wpływu na objawy zakażenia koronawirusem. Takie wątpliwości mogą się pojawić przy lekach osłabiających działanie układu odpornościowego, stosowanych u niektórych pacjentów z epilepsją. Lekarze apelują jednak, aby nie odstawiać tych leków.
Koronawirus przy padaczce - zapobieganie
Oprócz ogólnych zasad zapobiegania COVID-19 – jak regularne mycie i dezynfekowanie rąk, noszenie maseczki i dystans społeczny – eksperci przygotowali szczególne zalecenia dla osób zagrożonych zakażeniem koronawirusem przy padaczce:
- Jeżeli podczas pobytu w domu pojawi się przedłużony napad padaczkowy, użyj leków przerywających napad wcześniej niż zazwyczaj (np. już po 2-3 minutach trwającego napadu toniczno-klonicznego).
- Jeżeli dotychczas występujące napady zmienią swój przebieg, nagraj napad i poproś o telekonsultację (badanie EEG powinno zostać wykonane jedynie, jeśli specjalista leczący padaczkę uzna to za niezbędne).
- Przygotuj listę leków przeciwpadaczkowych, jakie aktualnie przyjmujesz (włącznie ze szczegółami dotyczącymi dawek i sposobu podania).
- Jeszcze bardziej niż zwykle dbaj o regularne przyjmowanie leków.
- Pamiętaj o zachowaniu zdrowego stylu życia i unikaj czynników ryzyka, takich jak zbyt mała ilość snu, która może sprzyjać wystąpieniu lub nawrotowi napadów.
- Jeśli byłeś w trakcie odstawiania leku przeciwpadaczkowego, powinieneś odłożyć to na później i zasięgnąć porady specjalisty leczącego padaczkę.
- Jeżeli jesteś w trakcie zmiany leczenia przeciwpadaczkowego, również prosimy o konsultację z lekarzem prowadzącym w celu ustalenia, czy zaplanowane zmiany leczenia powinny być cofnięte lub przełożone na później.
- Jeżeli mieszkasz sam, utrzymuj regularny kontakt z członkiem rodziny, przyjacielem albo najlepiej z sąsiadem, klika razy w ciągu dnia.
- Jeżeli cierpisz na depresję lub zaburzenia lękowe, zadzwoń, jeśli to konieczne do twojego lekarza, neuropsychologa lub psychiatry.
- W okresie ograniczonego kontaktu z innymi osobami nie powinno się przerywać leczenia u dzieci, które z powodu zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) przyjmują metylofenidat.
Źródła:
Epilepsy and COVID-19: What You Need to Know and When to Seek Care, Duke Health, www.dukehealth.org,
Coronavirus (COVID-19) and epilepsy, Epilepsy Action, www.epilepsy.org.uk,
Zalecenia ogólne dla osób chorujących na padaczkę, 30 marca 2020, Komitet Kierujący ERN EpiCARE,
B. B. Keith Day i inni, COVID-19 in Patients With Seizures and Epilepsy: Interpretation of Relevant Knowledge of Presenting Signs and Symptoms,
Epilepsy Currents [online], doi: 10.1177/1535759720948549, [dostęp:] 01.12.2020.
Więcej na podobny temat:
Koronawirus przy nowotworze. Co należy wiedzieć?
Koronawirus przy astmie – ryzyko, objawy, profilaktyka
Koronawirus przy nadciśnieniu. Jak zapobiegać powikłaniom COVID-19?
Koronawirus przy cukrzycy – co już wiemy?
Duszność a koronawirus – co oznacza ten objaw i co robić, gdy się pojawi?
Koronawirus. Co robić, gdy doszło do zakażenia lub wystąpią objawy COVID-19
Koronawirus bez objawów
Powikłania zakażenia koronawirusem – jakie są skutki COVID-19?
Ból głowy a koronawirus. Kiedy ten objaw oznacza COVID-19?
Nietypowe objawy koronawirusa
Koronawirus a zmęczenie. Objaw COVID-19, który może trwać miesiącami
Objawy koronawirusa u młodych
Koronawirus a choroba Hashimoto
Koronawirus a zapalenie płuc. Jak rozpoznać zapalenie płuc w COVID-19 i komu ono grozi?
Koronawirus a antybiotyk. Czy, kiedy i jaki lek pomaga przy COVID-19?
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
